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目的
探讨巢式PCR (N－PCR)、病毒分离培养2种不同方法检测呼吸道合胞病毒(RSV)的差异性及其临床意义。
方法收集2010年1月至2012年8月重庆医科大学附属儿童医院呼吸病房住院患儿鼻咽抽吸物(NPAs)，同时采用N－PCR、病毒分离培养方法检测RSV。采集患儿临床资料进行统计学分析。
结果N-PCR、病毒分离培养方法同时检测RSV的标本共1143份，男∶女＝2.16∶1.00；年龄1～165个月(中位数为7个月)。临床主要诊断：支气管肺炎[478例(41.8%)]，间质性肺炎[223例(19.5%)]，毛细支气管炎[221例(19.3%)]，支气管炎[71例(6.2%)]，上呼吸道感染[21例(1.8%)]。N－PCR检出RSV阳性共458份(总阳性率为40.1%，其中RSV-A 31.7%，RSV-B 7.7%，RSV-A及RSV-B同时检出的标本占0.7%)，病毒分离培养方法检出RSV阳性标本204份(17.8%)。分析N－PCR及病毒分离培养检测结果：2种方法检测均阳性(P＋I＋)标本165份，均阴性标本(P－I－) 646份(一致性为70.1%)，2种方法差异最大部分在于N－PCR阳性、病毒分离培养阴性的(P＋I－)标本，共293份，占总标本数25.6%。P＋I－组较P－I－组患儿年龄小、住院时间长，RSV检出率冬季最高、夏季最低，发热患儿比例低，咳痰、喘息、呼吸困难、重症肺炎、呼吸衰竭患儿比例较高，差异均有统计学意义(P均<0.05)，临床符合RSV感染的特征。P＋I－组较P＋I＋组患儿入院前病程长(P＝0.005)，喘息患儿比例低(P＝0.009)。
结论N－PCR和病毒分离培养2种方法对RSV检出的差异性与患儿入院前病程有关。N－PCR检测RSV的敏感性及特异性良好。