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目的探讨床边超声引导徒手经皮肝脏、肝内胆管、胆囊、肝周及胰周积液穿刺置管引流术的应用。方法对182例危重病人床边实施该术式并观察疗效。结果所有病人手术成功并引出大量感染性积液,未出现严重并发症。164例取得满意疗效,余18例死于晚期肿瘤或多器官功能衰竭。结论床边超声引导徒手经皮肝脏、胆道、肝胰周穿刺置管引流术方便、安全、高效。手术关键在于精确"找针"、"调针"以及"控制导丝"。