【摘 要】
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目的:比较Ⅳ型便携式睡眠监测设备(portable monitoring,PM)和Ⅲ型PM,并评估Ⅳ型PM在心内科住院患者中诊断阻塞性睡眠呼吸暂停的价值.方法:入选2016年3月到2018年7月于广东省人民医院心内科住院的患者275例,同时佩戴Ⅲ型PM和Ⅳ型PM进行监测,获得两种设备测得的睡眠呼吸参数.将两种设备所测得参数进行相关性分析,绘制Bland-Altman图反映两种设备测得值之间的一致性.根据Ⅲ型PM呼吸事件指数(respiratory event index,REI)的不同临床诊断阈值计算Ⅳ型
【机 构】
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中山大学附属第五医院重症医学科;510080 广州市,广东省人民医院 广东省医学科学院 广东省心血管病研究所 心内科
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目的:比较Ⅳ型便携式睡眠监测设备(portable monitoring,PM)和Ⅲ型PM,并评估Ⅳ型PM在心内科住院患者中诊断阻塞性睡眠呼吸暂停的价值.方法:入选2016年3月到2018年7月于广东省人民医院心内科住院的患者275例,同时佩戴Ⅲ型PM和Ⅳ型PM进行监测,获得两种设备测得的睡眠呼吸参数.将两种设备所测得参数进行相关性分析,绘制Bland-Altman图反映两种设备测得值之间的一致性.根据Ⅲ型PM呼吸事件指数(respiratory event index,REI)的不同临床诊断阈值计算Ⅳ型PM REI的符合率、Kappa值,制作ROC曲线并计算AUC.结果:共275例患者(男性206例,女性69例)纳入分析,平均年龄(57.5±11.4)岁,体重指数(26.6±3.6)kg/m2.Ⅲ型PM-REI和Ⅳ型PM-REI呈强相关关系(r=0.913,P<0.001),Bland-Altman散点图提示两种设备测得值具有良好一致性.当Ⅲ型PM-REI≥5次/h为参照标准时,Ⅳ型PM-REI诊断的符合率为84.0％,Kappa值为0.520,P<0.001,AUC为0.936,P<0.001;当Ⅲ型PM-REI≥15次/h为参照标准时,Ⅳ型PM-REI诊断的符合率为87.3％,Kappa值为0.744,P<0.001,AUC为0.955,P<0.001;当Ⅲ型PM-REI≥30次/h为参照标准时,Ⅳ型PM-REI诊断的符合率为90.9％,Kappa值为0.742,P<0.001,AUC为0.972,P<0.001.结论:Ⅳ型PM对心内科可疑阻塞性睡眠呼吸暂停患者具有较好的诊断价值,与Ⅲ型PM具有良好的一致性.
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钠摄入过多和钾摄入过少均与人群血压升高及高血压密切相关.其因果关系不仅得到众多动物实验和人群观察性研究的证据,也被严格设计的随机双盲对照试验所证实 [1].鉴于人群血压水平与心血管事件和总死亡之间早已存在的大量因果关联证据,WHO在2007年已将减盐(减少钠摄入)列为预防慢性病的最佳措施之一 [2],并号召成员国在2020年达到人群钠摄入量减少30％的目标 [3].
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经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)在我国通过十余年的发展,目前已进入崭新而关键的阶段.我国首部TAVR临床路径《中国经导管主动脉瓣置换术临床路径专家共识》问世3年来,对我国TAVR的开展发挥了重要指导作用.随着TAVR领域在循证证据、应用经验、指南更新、器械研发、术式改良等方面陆续取得重要进展,为进一步紧贴最新循证医学证据及临床经验,特更新旧版临床路径专家共识.新版临床路径专家共识对TAVR患者术前临床评估、围术期影像学评估、规范
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目的:探究体外保存时间和UW液温度对供体猪心组织结构的影响.方法:按照临床上现行的供体心脏标准获取流程获取18头中华小型猪的心脏,分别用21℃、4℃和-4℃的UW液在体外保存供体猪心;每一温度下,分别保存供体猪心3 h、6 h和9 h(每种保存条件下保存2个猪心).然后对体外保存后的猪心进行组织取材,通过苏木素-伊红(HE)染色评估心肌组织内炎症细胞数量、水肿和坏死的心肌细胞数量.结果:HE染色显示,在21℃的UW液中保存3 h时,猪心心肌细胞即出现明显的细胞水肿.在-4℃的UW液中保存3 h时,猪心心肌
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