单用三甲氧苄氨嘧啶治疗期间发生的中毒性表皮坏死松解症

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三甲氧苄氨嘧啶(TMP)已广泛应用于治疗泌尿道感染,由于单独使用和与磺胺甲基异恶唑(新诺明,SMZ)合用同样有效,所以单用TMP的情况日益增加。作者报告2例在单用TMP期间发生的中毒性表皮松解症,就作者所知这是TMP这种副作用的首例报道。患者女,74岁,为老年性痴呆病人。因患大肠杆菌性尿路感染而用TMP治疗,每日2次,每次200mg,未用其他药物。治疗第3天,全身出现广泛的红斑和松弛水疱,炎性皮肤易于脱落并留下大片的糜烂面,Nickosky征阳性,伴严重的粘膜溃疡和轻度结膜炎,临床疑诊中毒性表皮坏死松解症。

其他文献
本文报告一例伴有单克隆丙球蛋白病和全身性色素沉着过多的成人硬肿病,并有高脂蛋白血症和心血管疾病.患者男性,56岁.就诊前4个月患者面、颈及上臂出现进行性硬化和僵硬,舌伸展减弱.否认糖尿病史.曾有肝炎和缺血性心脏病史.
与水接触后发生轻微暂时性的瘙痒是常见的。例如,湿疹或皮脂缺乏患者洗浴后感痒。这种瘙痒通常是轻微、暂时性的,其程度随皮肤病的严重程度而不同}瘙痒的发生通常与水接触无关,而且也不总是与水接触后发生瘙痒。而与各种水或仅与特殊种类的水接触后恒定地发生严重瘙痒者则不常见。
期刊
患儿男,足月分娩,母奶喂养,无皮肤或变应性家族史。于出生后第4周,头皮出现2~3mm直径大小的水疱-脓疱,散在分布于红斑上,3~4天后扩展至颜面、颈、上肢,数日内皮疹发展为鳞屑、痂,且每日有新的水疱-脓疱发生。
患者63岁,男性,鼻部无痛性肿大6月。其他主要病也有高血压、轻度心绞痛和间歇跛行。体格检查;血压210/110mmHg,?窝和足背动脉搏动消失,关节正常,肝、脾及淋巴结均不肿大。皮肤检查:面及耳部有几个较大的色素减退的散在及融合的瘢痕性萎缩性斑块。鼻背部有一个2cm的溃疡性疣状斑块,以及从鼻孔突出数个疣状丘疹。头面部CT扫描发现在鼻骨前面有一个软组织肿块,沿骨性鼻中隔和鼻甲的粘膜增厚,但未发现明显
5年期间(1977年1月~1982年1月),荷兰乌得勒支大学儿童医院新生儿重症监护抢救病区(NICU)收治了145名B组链球菌(GBS)移生的婴儿.这些婴儿中的87名(60%)被确定为垂直传染了GBS;其中43名婴儿(49%的)GBS移生程度为中至重度.145名婴儿中有21人为早期发作的GBS病(发病率为14.5%).
口服环孢菌素治疗银屑病有效,但因其有肾毒性和高血压等副作用使其应用受限.作者曾用2%环孢菌素软膏局部治疗银屑病无效,推测可能因为皮肤不能吸收足够的药显,或可能是药物需经其他部位代谢才能充分发挥免疫抑制作用.本文报道皮损内注射环孢菌素的疗效.
类脂质渐进性坏死是一种肉芽肿病,多见于胫部,常伴有糖尿病,发病机理不明。已证实有真皮胶原、皮肤血管供应和免疫反应不正常。
期刊
作者对35例夏季日晒可使病情恶化的光敏性银屑病患者进行了研究.究内容包括:1.病史,详细询问他们的自然病史、可能存在的光敏性疾病和药物所致光敏等情况,2.实验室检查,进行了ANA、抗Ro抗体、尿卟啉、红细胞原卟啉、血常规、肝功能和蛋白电泳等检查,3.光激发试验,用高压氙灯力WG295滤光片作为UVB光源,以其3~5倍的MED作为UVB激发试验剂量,用高压氙灯加窗玻璃滤过以获得UVA,在测得其红斑阈
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鉴于麻风杆菌为细胞内寄生菌,因此研制出能在机体内产生对抗这种微生物的细胞免疫能力的抗麻风疫苗尤为重要.作者在第一阶段的研究中曾对自愿接种不同剂量的死的犰狳麻风杆菌疫苗的个体用可溶性麻风杆菌抗原(MLSA)和纯蛋白衍生物(PPD)进行皮试,观察这些受试者对这二种抗原所发生的迟发型超敏反应(DTH)的能力,以此来评价这种疫苗的效果.
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