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[摘要]目的。探讨对5年级临床医学实习生进行按医学学科竞赛要求培养与内科出科考成绩的关系。方法。对刚到医院进行临床实习的学生按照医学学科竞赛要求，请临床及相关科室的老师予以理论及操作培训，与培训结束后予以考核及趣味竞赛。并按温州医学院实习要求，于内科实习结束后予以内科出科考。结果。对比实习时间长短不同的各组的同学，其内科出科考成绩无明显差异。结论。内科出科考成绩与实习期间的各方面培训无明显关系。与实习生的就业及研究生就学考试等有关。
5年级是医学实习生关键时期，不但关系到如何把课本上的知识和临床有机地结合起来，还对医学生毕业后如何更快更好地投入到临床工作产生深远的影响。依据医学学科竞赛要求培养5年级临床实习生，能让同学全面扎实地掌握临床技能操作，顺利通过职业医师资格考试。
[关键词]医学学科竞赛 实习带教 成绩
一、现状分析：
中国高等医学教育常需要提供患者来培训医学生的专业技巧。但现代社会要求为患者提供最佳的治疗，并保证其安全和健康。医患关系紧张，临床实践教学中用于教学的病例明显减少，学生动手机会减少，临床实践教学质量不能保障。两者要求的冲突表明现代医学教育面临伦理学的挑战。同时，历年扩招，教学资源不能满足学生的学习需求。各医学院存在师资力量不足、教学设备和教学资源缺乏问题，学生学习时间上与国家研究生入学考试及毕业生就业考试重叠，导致实习过程错位。还有，出科考核制度不健全，大多有走过场情况，未产生一个有利于学生创新思维、个性化的多方位的考核模式。以上均可能导致临床医学本科毕业生执业医师资格考试通过率逐年下降。
在高度开放的今天，医学教育也正快步与国际接轨，以临床教学模拟医院为平台实施医学教育正成为趋势。临床教学模拟医院以培养学生临床思维能力，提高临床技能操作能力目的。通过教育，可以培养医学生的医学专业知识，临床技能，以及医师的职业精神和人文精神，社会科学、健康经济学、医学信息管理和人际交流技巧等，全面推进素质教育，培养医学专业人才。同时也有利于医学生科学精神和创新思维的形成[1]。医学学科竞赛正是建立在临床教学模拟医院基础上的学科竞赛。
我医院是成为温州医学院附属医院的最早一家医院。教学及管理制度逐步逐渐完善。另外，在教学工作上，财力、政策倾斜等力度渐加大，形成上下齐心为教学现象。我院为三级乙等医院，病种多、齐全，为教学提供了丰富的病源保障。近年，医院购置了各大穿刺、护理、急救、体格检查等标准模型，设立了内、外、妇儿科技能操作中心。在标准模型身上，学生们可以用手去感觉，眼睛去触摸，用心去体会。并以学生为中心，密切关注操作的细节，培养视觉思维能力，有助于医学生创造力的发挥[2]。保证医学生能顺利完成各项技能操作的学习。我院经过几年的教学实践，在实习带教方面形成了股合力。我们要借此锲机，搭建和完善我院临床教学模拟医院这个平台，以临床病例分析与处理，临床技能考核和综合答辩等医学学科竞赛要求为主要培训内容。更新教育观念和教育思想，加强诊疗技术、诊断思维等实践技能的培养，改革教育方法和教学手段，加强教学管理，临床实践和科研训练相结合。通过反复地培训，考核及趣味竞赛，发现不足，再次培训及帮助同学一起掌握相关疾病的诊断治疗。强化医学生综合能力培养，最终使学生逐步完成医学基础课向临床实践，单向技能向综合技能，模式化思维向集成化创新思维，临床医学生向职业医生转换[3]。更好地完成教学任务，与世界医学教育接轨。同时，让我们的学生能在毕业就职竞争及医师资格考试中占领有利的位置。
二、改革内容、改革目标和拟解决的关键问题
（一）改革内容：
搭建和完善我院临床教学模拟医院这个平台，依据温州医学院医学学科竞赛要求及规范，以临床病例分析与处理，临床技能操作（包括临床护理、内外妇儿科基本操作，体格检查、心电图及X线分析、临床检验、临床急救）和综合答辩等医学学科竞赛内容为主要培训内容。更新教育观念和教育思想，加强诊疗技术、诊断思维的培养，改革教育方法和教学手段，加强教学管理，临床实践和科研训练相结合。同时，提高带教水平；加大校内外临床技能实训教学的力度等方法。巩固所学的理论知识，培养学生的学习兴趣与创新意识，增强实际动手能力[4]。积极参加温州医学院组织的每届大学生医学学科竞赛，并在参加竞赛前全面地培训，让尽可能多的同学受益。
（二）改革目标：
通过观看操作教学录象，反复地培训，考核及趣味竞赛。发现不足，再次培训及帮助同学一起掌握相关疾病的诊断治疗。强化医学生综合能力培养，最终使学生逐步完成医学基础课向临床实践，单向技能向综合技能，模式化思维向集成化创新思维，临床医学生向职业医生转换。
（三）拟解决的关键问题：
首先各参加老师对此次教学改革的积极性及对改革内容、目标有充分的认识。由于新的医疗改革，医院看病压力骤增，各老师平时都忙于临床，组织同时对学生进行多次培训考核有一定困难。尽管有统一的教学资料和打分标准，每位老师所掌握的知识重点和打分要求有差别，每次出科考核的分数不一定很平衡。
培训内容包括临床病例分析、医学专业知识分析的完全准确性及培训深度较难把握，安排的时间较难确定。提供多道临床病例分析考试题及标准答案有一定困难。学生考核时间先后顺序对考分均有影响。
学生的主动性及对培训的正确认识和培训时间与研究生入学考试及就业考试冲突问题。
多种医疗资源及组织进行各种培训、考核的费用问题。
三、实施方案、实施方法、具体实施计划（含年度进展情况）及可行性分析
（一）实施方案：
自学—看录象—讲授—操作—考核—有奖竞赛—考核—有奖竞赛。
（二）实施方法和具体实施计划：
5年级实习学生进入医院后第一周，首先告知同学一整年的培训计划及同学在此次培训中会得到的好处。并给予时间和场所，提供职业医师考试的体格检查、问病史、临床操作、辅助检查与判断等技能操作录象及由科教科组织相关科室老师进行授课培训（20学时）。在标准模拟人身上进行讲解及示范，并指出在临床技能操作中容易遗漏及错误的地方。讲解结束后，让同学们相互进行体格检查和相互指导在模拟人身上进行穿刺及护理等操作。然后抽查在同学间或在模拟人身上进行按要求操作，并指出不足加以纠正。 每轮出科考，按温州医学院医学学科竞赛要求进行考核。并在期中及期末，举办有奖学科竞赛，依据竞赛成绩予以适当奖励。
同时每月准备1份临床病例，进行学习。以学生讨论为主，包括医学专业知识（解剖，生理，病理，病生，病因，发病机制）、临床诊断与鉴别诊断、临床处理与依据及疾病转归方向与对应分析。并针对临床模拟病例进行现场提问与答辩，提问包括医学基本知识、专业知识、临床思维、临床处理及沟通技巧。此项内容可以让4年级见习同学一起参加。通过病例讨论可以加强基础知识、基本技能的掌握及运用，建立和完善正确的诊断思维，培养医学生的创新能力。同时加强医学生的医风医德教育[5]。
四、项目预期的成果和效果（包括成果形式、实施范围、受益学生数等）
5年级刚到医院实习的同学经过初期系统的培训，能较快适应医院实习的节奏及对临床技能有较深刻的认识。
经过半学期的培训及对出科考，竞赛成绩的观察，进一步了解同学对各种技能掌握的情况，查漏补缺。同时对个别掌握较差的同学进行针对性的辅导和做好思想工作，鞭策其进步。所有同学都顺利通过出科考。此时的同学较刚来医院时有一个明显的进步。
半年过后，各种培训及考核都进入正常的轨道。同学们也都自觉地投入到学习中来，对于个别学习不甚投入的同学，由于培训的压力，也会投入较大精力去努力学习。经过1年的培训学习，同学们对医学学科竞赛内容都能熟练掌握，对各种典型病例能作出正确分析，有缜密的临床思维及有熟练的临床沟通技巧，并能熟练单独完成各种技能操作，将医学科学中的人文精神贯彻到医疗工作和临床教学中。这样，不仅培养了其精湛的专业技术，更培养了其高尚的医德医风[6]。然而，每学年结束后，对比内科出科考理论成绩及技能操作成绩。各组同学参加学校的内科出科考理论成绩及技能操作成绩对比无明显差异。
五、讨论：
经过大家努力，实习同学的出科考理论及技能操作成绩并无明显提高，其原因分析如下：由于要参加研究生入学考试和毕业生就业考试，同学一直重视理论知识的学习。每次医学院出科理论考前，同学们都会临时强化学习。第一次出科考时，由于第一次，且临床技能操作内容相对较少，范围局限，同学们准备得都非常充分，再加上前一阶段实习很投入，技能操作及理论考试成绩自然不差。第二次出科考时，尽管临床实习已一段时间，已掌握一定的临床技能操作和内科理论知识，面对技能操作和理论考有一定的经验，但正赶上同学准备迎接研究生入学考试而全身心投入，复习包括内外科及外语等多门学科，不仅仅是内科出科考，故此次出科考理论成绩不会比第一次高。第三次出科考时，同学们已基本完成了各科实习，临床技能操作和内科理论知识已基本掌握，此时同学又经历了毕业生就业考试和前两次出科考，应试及突击准备能力相当强。然而，由于毕业生就业考试成绩已被告知，且就业问题已基本落定，同学们很强的学习愿望已明显回落，学习的动力缺失，故第三次出科考临床技能操作和理论考试成绩不会更好。故每组出科考理论成绩对比无明显差异。尽管如此，每个同学都经历了较系统的临床技能操作和临床思维培训，对每位同学予以多次反复考核和有针对性地予以再次培训，培训内容会得到反复强化，且技能操作的准确率会明显提高。部分同学的知识会得到全面系统地提高。
医学教育以学校医学教育为起点，以毕业后医学教育为重点。对于同学们一年后参加的执业医师考试，只有顺利通过临床技能操作考试，才能进入下一轮理论考试。只要到时再系统地复习临床技能操作知识，同学们的执业医师考试通过率一定会明显提高。对毕业实习同学进行以提高临床技能为核心的系统规范化培训，将使一医学教育保持很强的连续性和完整性，使医学院校毕业生能很快成为具有独立工作能力的执业医师。
此次培训集合医院内对医学教学有较高热情的老师，由高级职称的内科专科医师进行每月一次的临床病例分析，依据自己的特长，有针对性地对各种临床技能进行强化教育，并在平时不断强化，不断巩固教学成果。医学生综合能力得到了培养，最终使学生逐步完成医学基础课向临床实践，单向技能向综合技能，模式化思维向集成化创新思维，临床医学生向职业医生转换。像这种以学生为中心，同时能使我们的医学教育有很强的连续性和完整性，让我们的学生能在毕业就职竞争中占领有利的位置[7]。
执业医师考试因为是学生毕业工作后1年参加的考试，故医学院一直没有重视考试的通过率。近年来，国家考试中心开始每年发布《医师资格考试学科成绩分析报告》，考试通过率反映医学院校的教学质量，决定了医学院校的教学改革必然是以执业医师资格考试为导向的。我们每个同学都经历了较系统的临床技能操作和临床思维培训，技能操作的准确率明显提高，对于同学们一年后参加的执业医师考试，临床技能操作考试也会顺利通过，同学们的执业医师考试通过率一定会明显提高。予以参加医学院医学学科竞赛的同学，其综合成绩均有大幅度提高，所有参赛的同学第二年均一次通过执业医师资格考试。执业医师资格考试通过率将是检验和衡量各医学院校教学质量的重要标准。
依据医学学科竞赛标准要求临床医学毕业实习生，当每位老师严格要求自己，当各种不完善的地方都得到解决，经过1年的临床实习和规范的培训，在每届大学生医学学科竞赛中，我们的同学将取得更好的成绩，同时会有更多的毕业实习生在来年通过职业医师考试，成为医术精湛、医德高尚的执业医师。温州医学院附属医院的教学水平和教学质量将大踏步提高。
[参考文献]
[1]张振辉.浅谈通识教育与高等医学临床教学[J].中国科教创新导刊，2011，（13）
[2]林宗武.临床医学教育培养视觉思维能力的策略与方法[J].复旦教育论坛，2011，（6）
[3]文宏，邓东红，程鹏.临床技能培训中心在临床医学教育中的作用初探[J].医学与哲学（临床决策论坛版），2011（3）
[4]黎莉.学习贯彻教育规划纲要 把握医学教育发展趋势[J].继续医学教育探索，2010，4：1-5
[5]孙凌瑜，谭琦.病例讨论在临床医学教育中的作用[J].南方医学教育，2008（2）
[6]彭正禄，邹庆，黄琳. 模拟教学在提高学生临床技能方面的应用[J].医学伦理与实践，2011，（08）
[7]张蕾，甘艺平，刘高高.临床医学教育与医学人文精神[J].现代医院，2009（3）
（作者单位：温州医学院附属温岭医院呼吸内科）
5年级是医学实习生关键时期，不但关系到如何把课本上的知识和临床有机地结合起来，还对医学生毕业后如何更快更好地投入到临床工作产生深远的影响。依据医学学科竞赛要求培养5年级临床实习生，能让同学全面扎实地掌握临床技能操作，顺利通过职业医师资格考试。
[关键词]医学学科竞赛 实习带教 成绩
一、现状分析：
中国高等医学教育常需要提供患者来培训医学生的专业技巧。但现代社会要求为患者提供最佳的治疗，并保证其安全和健康。医患关系紧张，临床实践教学中用于教学的病例明显减少，学生动手机会减少，临床实践教学质量不能保障。两者要求的冲突表明现代医学教育面临伦理学的挑战。同时，历年扩招，教学资源不能满足学生的学习需求。各医学院存在师资力量不足、教学设备和教学资源缺乏问题，学生学习时间上与国家研究生入学考试及毕业生就业考试重叠，导致实习过程错位。还有，出科考核制度不健全，大多有走过场情况，未产生一个有利于学生创新思维、个性化的多方位的考核模式。以上均可能导致临床医学本科毕业生执业医师资格考试通过率逐年下降。
在高度开放的今天，医学教育也正快步与国际接轨，以临床教学模拟医院为平台实施医学教育正成为趋势。临床教学模拟医院以培养学生临床思维能力，提高临床技能操作能力目的。通过教育，可以培养医学生的医学专业知识，临床技能，以及医师的职业精神和人文精神，社会科学、健康经济学、医学信息管理和人际交流技巧等，全面推进素质教育，培养医学专业人才。同时也有利于医学生科学精神和创新思维的形成[1]。医学学科竞赛正是建立在临床教学模拟医院基础上的学科竞赛。
我医院是成为温州医学院附属医院的最早一家医院。教学及管理制度逐步逐渐完善。另外，在教学工作上，财力、政策倾斜等力度渐加大，形成上下齐心为教学现象。我院为三级乙等医院，病种多、齐全，为教学提供了丰富的病源保障。近年，医院购置了各大穿刺、护理、急救、体格检查等标准模型，设立了内、外、妇儿科技能操作中心。在标准模型身上，学生们可以用手去感觉，眼睛去触摸，用心去体会。并以学生为中心，密切关注操作的细节，培养视觉思维能力，有助于医学生创造力的发挥[2]。保证医学生能顺利完成各项技能操作的学习。我院经过几年的教学实践，在实习带教方面形成了股合力。我们要借此锲机，搭建和完善我院临床教学模拟医院这个平台，以临床病例分析与处理，临床技能考核和综合答辩等医学学科竞赛要求为主要培训内容。更新教育观念和教育思想，加强诊疗技术、诊断思维等实践技能的培养，改革教育方法和教学手段，加强教学管理，临床实践和科研训练相结合。通过反复地培训，考核及趣味竞赛，发现不足，再次培训及帮助同学一起掌握相关疾病的诊断治疗。强化医学生综合能力培养，最终使学生逐步完成医学基础课向临床实践，单向技能向综合技能，模式化思维向集成化创新思维，临床医学生向职业医生转换[3]。更好地完成教学任务，与世界医学教育接轨。同时，让我们的学生能在毕业就职竞争及医师资格考试中占领有利的位置。
二、改革内容、改革目标和拟解决的关键问题
（一）改革内容：
搭建和完善我院临床教学模拟医院这个平台，依据温州医学院医学学科竞赛要求及规范，以临床病例分析与处理，临床技能操作（包括临床护理、内外妇儿科基本操作，体格检查、心电图及X线分析、临床检验、临床急救）和综合答辩等医学学科竞赛内容为主要培训内容。更新教育观念和教育思想，加强诊疗技术、诊断思维的培养，改革教育方法和教学手段，加强教学管理，临床实践和科研训练相结合。同时，提高带教水平；加大校内外临床技能实训教学的力度等方法。巩固所学的理论知识，培养学生的学习兴趣与创新意识，增强实际动手能力[4]。积极参加温州医学院组织的每届大学生医学学科竞赛，并在参加竞赛前全面地培训，让尽可能多的同学受益。
（二）改革目标：
通过观看操作教学录象，反复地培训，考核及趣味竞赛。发现不足，再次培训及帮助同学一起掌握相关疾病的诊断治疗。强化医学生综合能力培养，最终使学生逐步完成医学基础课向临床实践，单向技能向综合技能，模式化思维向集成化创新思维，临床医学生向职业医生转换。
（三）拟解决的关键问题：
首先各参加老师对此次教学改革的积极性及对改革内容、目标有充分的认识。由于新的医疗改革，医院看病压力骤增，各老师平时都忙于临床，组织同时对学生进行多次培训考核有一定困难。尽管有统一的教学资料和打分标准，每位老师所掌握的知识重点和打分要求有差别，每次出科考核的分数不一定很平衡。
培训内容包括临床病例分析、医学专业知识分析的完全准确性及培训深度较难把握，安排的时间较难确定。提供多道临床病例分析考试题及标准答案有一定困难。学生考核时间先后顺序对考分均有影响。
学生的主动性及对培训的正确认识和培训时间与研究生入学考试及就业考试冲突问题。
多种医疗资源及组织进行各种培训、考核的费用问题。
三、实施方案、实施方法、具体实施计划（含年度进展情况）及可行性分析
（一）实施方案：
自学—看录象—讲授—操作—考核—有奖竞赛—考核—有奖竞赛。
（二）实施方法和具体实施计划：
5年级实习学生进入医院后第一周，首先告知同学一整年的培训计划及同学在此次培训中会得到的好处。并给予时间和场所，提供职业医师考试的体格检查、问病史、临床操作、辅助检查与判断等技能操作录象及由科教科组织相关科室老师进行授课培训（20学时）。在标准模拟人身上进行讲解及示范，并指出在临床技能操作中容易遗漏及错误的地方。讲解结束后，让同学们相互进行体格检查和相互指导在模拟人身上进行穿刺及护理等操作。然后抽查在同学间或在模拟人身上进行按要求操作，并指出不足加以纠正。 每轮出科考，按温州医学院医学学科竞赛要求进行考核。并在期中及期末，举办有奖学科竞赛，依据竞赛成绩予以适当奖励。
同时每月准备1份临床病例，进行学习。以学生讨论为主，包括医学专业知识（解剖，生理，病理，病生，病因，发病机制）、临床诊断与鉴别诊断、临床处理与依据及疾病转归方向与对应分析。并针对临床模拟病例进行现场提问与答辩，提问包括医学基本知识、专业知识、临床思维、临床处理及沟通技巧。此项内容可以让4年级见习同学一起参加。通过病例讨论可以加强基础知识、基本技能的掌握及运用，建立和完善正确的诊断思维，培养医学生的创新能力。同时加强医学生的医风医德教育[5]。
四、项目预期的成果和效果（包括成果形式、实施范围、受益学生数等）
5年级刚到医院实习的同学经过初期系统的培训，能较快适应医院实习的节奏及对临床技能有较深刻的认识。
经过半学期的培训及对出科考，竞赛成绩的观察，进一步了解同学对各种技能掌握的情况，查漏补缺。同时对个别掌握较差的同学进行针对性的辅导和做好思想工作，鞭策其进步。所有同学都顺利通过出科考。此时的同学较刚来医院时有一个明显的进步。
半年过后，各种培训及考核都进入正常的轨道。同学们也都自觉地投入到学习中来，对于个别学习不甚投入的同学，由于培训的压力，也会投入较大精力去努力学习。经过1年的培训学习，同学们对医学学科竞赛内容都能熟练掌握，对各种典型病例能作出正确分析，有缜密的临床思维及有熟练的临床沟通技巧，并能熟练单独完成各种技能操作，将医学科学中的人文精神贯彻到医疗工作和临床教学中。这样，不仅培养了其精湛的专业技术，更培养了其高尚的医德医风[6]。然而，每学年结束后，对比内科出科考理论成绩及技能操作成绩。各组同学参加学校的内科出科考理论成绩及技能操作成绩对比无明显差异。
五、讨论：
经过大家努力，实习同学的出科考理论及技能操作成绩并无明显提高，其原因分析如下：由于要参加研究生入学考试和毕业生就业考试，同学一直重视理论知识的学习。每次医学院出科理论考前，同学们都会临时强化学习。第一次出科考时，由于第一次，且临床技能操作内容相对较少，范围局限，同学们准备得都非常充分，再加上前一阶段实习很投入，技能操作及理论考试成绩自然不差。第二次出科考时，尽管临床实习已一段时间，已掌握一定的临床技能操作和内科理论知识，面对技能操作和理论考有一定的经验，但正赶上同学准备迎接研究生入学考试而全身心投入，复习包括内外科及外语等多门学科，不仅仅是内科出科考，故此次出科考理论成绩不会比第一次高。第三次出科考时，同学们已基本完成了各科实习，临床技能操作和内科理论知识已基本掌握，此时同学又经历了毕业生就业考试和前两次出科考，应试及突击准备能力相当强。然而，由于毕业生就业考试成绩已被告知，且就业问题已基本落定，同学们很强的学习愿望已明显回落，学习的动力缺失，故第三次出科考临床技能操作和理论考试成绩不会更好。故每组出科考理论成绩对比无明显差异。尽管如此，每个同学都经历了较系统的临床技能操作和临床思维培训，对每位同学予以多次反复考核和有针对性地予以再次培训，培训内容会得到反复强化，且技能操作的准确率会明显提高。部分同学的知识会得到全面系统地提高。
医学教育以学校医学教育为起点，以毕业后医学教育为重点。对于同学们一年后参加的执业医师考试，只有顺利通过临床技能操作考试，才能进入下一轮理论考试。只要到时再系统地复习临床技能操作知识，同学们的执业医师考试通过率一定会明显提高。对毕业实习同学进行以提高临床技能为核心的系统规范化培训，将使一医学教育保持很强的连续性和完整性，使医学院校毕业生能很快成为具有独立工作能力的执业医师。
此次培训集合医院内对医学教学有较高热情的老师，由高级职称的内科专科医师进行每月一次的临床病例分析，依据自己的特长，有针对性地对各种临床技能进行强化教育，并在平时不断强化，不断巩固教学成果。医学生综合能力得到了培养，最终使学生逐步完成医学基础课向临床实践，单向技能向综合技能，模式化思维向集成化创新思维，临床医学生向职业医生转换。像这种以学生为中心，同时能使我们的医学教育有很强的连续性和完整性，让我们的学生能在毕业就职竞争中占领有利的位置[7]。
执业医师考试因为是学生毕业工作后1年参加的考试，故医学院一直没有重视考试的通过率。近年来，国家考试中心开始每年发布《医师资格考试学科成绩分析报告》，考试通过率反映医学院校的教学质量，决定了医学院校的教学改革必然是以执业医师资格考试为导向的。我们每个同学都经历了较系统的临床技能操作和临床思维培训，技能操作的准确率明显提高，对于同学们一年后参加的执业医师考试，临床技能操作考试也会顺利通过，同学们的执业医师考试通过率一定会明显提高。予以参加医学院医学学科竞赛的同学，其综合成绩均有大幅度提高，所有参赛的同学第二年均一次通过执业医师资格考试。执业医师资格考试通过率将是检验和衡量各医学院校教学质量的重要标准。
依据医学学科竞赛标准要求临床医学毕业实习生，当每位老师严格要求自己，当各种不完善的地方都得到解决，经过1年的临床实习和规范的培训，在每届大学生医学学科竞赛中，我们的同学将取得更好的成绩，同时会有更多的毕业实习生在来年通过职业医师考试，成为医术精湛、医德高尚的执业医师。温州医学院附属医院的教学水平和教学质量将大踏步提高。
[参考文献]
[1]张振辉.浅谈通识教育与高等医学临床教学[J].中国科教创新导刊，2011，（13）
[2]林宗武.临床医学教育培养视觉思维能力的策略与方法[J].复旦教育论坛，2011，（6）
[3]文宏，邓东红，程鹏.临床技能培训中心在临床医学教育中的作用初探[J].医学与哲学（临床决策论坛版），2011（3）
[4]黎莉.学习贯彻教育规划纲要 把握医学教育发展趋势[J].继续医学教育探索，2010，4：1-5
[5]孙凌瑜，谭琦.病例讨论在临床医学教育中的作用[J].南方医学教育，2008（2）
[6]彭正禄，邹庆，黄琳. 模拟教学在提高学生临床技能方面的应用[J].医学伦理与实践，2011，（08）
[7]张蕾，甘艺平，刘高高.临床医学教育与医学人文精神[J].现代医院，2009（3）
（作者单位：温州医学院附属温岭医院呼吸内科）