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目的研究文拉法辛联合氯丙嗪治疗精神病性抑郁症(PD)的疗效及其安全性.方法文拉法辛联合氯丙嗪组(文拉法辛组)40例,予以文拉法辛胶囊75mg,Po,bid;阿米替林联合氯丙嗪组(阿米替林组)40例,予以阿米替林75mg,Po,bid.两组均联合氯丙嗪75mg,Po,bid.6周为一个疗程.用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简明精神病评定量表(BPRS)、临床疗效总评量表疾病严重程度(CGI-SI)评定疗效,用副反应量表(TESS)观察副作用.结果对抑郁症状的治疗,文拉法辛组显效率为78%,阿米替林组为75%;对精神病性症状,两组显效率分别为80%、83%,两组疗效经Ridit分析P＞0.05,而在HAMD"焦虑/躯体化"因子分下降方面,文拉法辛组更为显著,文拉法辛组常见不良反应为口干(25%),便秘(20%),视力模糊(15%),恶心呕吐(10%),兴奋或激越(8%)等.结论文拉法辛联合氯丙嗪治疗PD疗效肯定,不良反应较少,具有更高的依从性.