【摘 要】
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目的分析免疫吸附治疗脂蛋白肾病(LPG)的近期和远期疗效。方法17例LPG患者,8例接受葡萄球菌蛋白A(SPA)免疫吸附治疗。比较免疫吸附和非免疫吸附患者治疗前后的尿蛋白、肾功能
【机 构】
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南京大学医学院临床学院,南京军区南京总医院解放军肾脏病研究所,南京军区南京总医院解放军肾脏病研究所,南京军区南京总医院解放军肾脏病研究所,南京军区南京总医院解放军肾脏病研究所,南京军区南京总医院解放军
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目的分析免疫吸附治疗脂蛋白肾病(LPG)的近期和远期疗效。方法17例LPG患者,8例接受葡萄球菌蛋白A(SPA)免疫吸附治疗。比较免疫吸附和非免疫吸附患者治疗前后的尿蛋白、肾功能、血脂水平和病理改变及对肾功能的远期保护作用。结果(1)免疫吸附治疗后患者尿蛋白、血清肌酐、胆固醇、三酰甘油及载脂蛋白E(ApoE)水平均明显下降(P<0.05),重复肾活检示肾小球毛细血管袢内脂蛋白栓子显著减少或消失。(2)复发患者重复行免疫吸附治疗不仅能取得与第一疗程治疗相同的效果,并使疾病缓解期延长。(3)治疗后半年、1年及2年随访资料显示,吸附治疗组患者尿蛋白改善较非吸附组明显,且血清肌酐上升速度较非吸附组缓慢。吸附组血清肌酐上升50%的中位时间为67个月,非吸附组为6个月。结论免疫吸附治疗能显著改善患者症状,使尿蛋白减少,肾功能改善。长期随访显示,吸附治疗有保护肾功能,延缓疾病进展的作用,对LPG患者定期行免疫吸附治疗有益于延缓疾病进展,改善患者预后。
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