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探讨山莨菪碱对脓毒症犬氧代谢和器官功能的影响。
方法比格犬20只建立脓毒症模型后,按随机数字表法分为脓毒症组(8只)、治疗组(12只),于术前、术后1,3,8,24 h取血检测两组血栓调节蛋白(TM)、动脉血氧分压(PaO2)、氧摄取率(ERO2)和血乳酸的变化;术后24 h取肺组织检测两组肺干湿/重比;并观察两组术后24 h多器官功能综合征(MODS)发生率。
结果术后两组TM含量均呈进行性升高,脓毒症组术后3,8,24 h TM含量分别为(28.7±15.9)ng/ml、(36.5±20.8)ng/ml、(52.6±32.7)ng/ml,均显著高于治疗组[(19.5±10.6)ng/ml、(21.9±12.8)ng/ml、(31.3±18.4)ng/ml](P<0.05);术后两组PaO2均呈缓慢下降,术后24 h脓毒症组[(65.6±14.5)mmHg]较治疗组[(83.3±16.3)mmHg]下降更显著(P<0.05);术后两组ERO2均先上升后下降,术后24 h脓毒症组[(16.7±3.1)%]显著低于治疗组[(21.7±2.9)%](P<0.05);术后两组血乳酸浓度均逐渐上升,术后24 h脓毒症组[(4.4±1.2)mmol/L]显著高于治疗组[(3.1±0.8)mmol/L](P<0.05);术后24 h脓毒症组肺干/湿重比[(510±80)%]明显高于治疗组[(370±50)%](P<0.05),MODS发生率(38%)也明显高于治疗组(17%)(P<0.05)。
结论山莨菪碱可延缓和改善脓毒症时血管内皮细胞损伤和氧代谢障碍,从而降低脓毒症MODS的发生率。