【摘 要】
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目的观察慢加急性肝衰竭（ACLF）患者第三腰椎骨骼肌指数（L3-SMI）及其与临床指标的关系。方法2015年1月～2019年6月我院收治的126例住院期间完善了腹部CT或MRI检查的ACLF患者,计算L3-SMI,比较不同L3-SMI水平患者的临床特点。结果入组患者男性113例,女性13例;男性患者L3-SMI为（40. 3±7. 4） cm2/m2,显著大于女性患者[（33. 9±4. 5） c
【基金项目】
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国家科技重大专项（编号:2017ZX10203201-005）； 国家重点研发计划资助项目（编号:2017YFA0103000）； 北京市医院管理局临床医学发展专项经费资助项目（编号:ZYLX201806）；
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目的观察慢加急性肝衰竭（ACLF）患者第三腰椎骨骼肌指数（L3-SMI）及其与临床指标的关系。方法2015年1月～2019年6月我院收治的126例住院期间完善了腹部CT或MRI检查的ACLF患者,计算L3-SMI,比较不同L3-SMI水平患者的临床特点。结果入组患者男性113例,女性13例;男性患者L3-SMI为（40. 3±7. 4） cm2/m2,显著大于女性患者[（33. 9±4. 5） cm2/m2,P<0. 05];在男性患者中,有肝硬化基础者L3-SMI为（38. 1±5. 9） cm2/m2,显著低于无肝硬化基础者[（42. 0±7. 9） cm2/m2,P<0. 05];酒精性肝病患者L3-SMI为（34. 8±6. 8） cm2/m2,显著低于非酒精性肝病患者[（41. 5±7. 0） cm2/m2,P<0. 05]; 90 d生存组患者L3-SMI为（40. 7±7. 7） cm2/m2,与90 d死亡患者[（38. 8±6. 3） cm2/m2,P>0. 05]比,差异无统计学意义;将男性患者分为低L3-SMI组（≤40 cm2/m2） 61例和高L3-SMI组（>40 cm2/m2） 52例,结果低L3-SMI组和高L3-SMI组患者肝性脑病发生率分别为19. 7%和13. 5%（P>0. 05）,低L3-SMI组90 d生存率为68.9%,与高L3-SMI组的76. 9%（P>0. 05）比,差异无统计学意义;高L3-SMI组患者体质指数为（24. 5±3. 9） kg/m2,显著高于低L3-SMI组[（20. 5±2. 9） cm2/m2,P<0. 05];高L3-SMI组患者血红蛋白为（126. 4±23. 2） g/L,显著高于低L3-SMI组[（114. 7±21. 3） g/L,P<0. 05];高L3-SMI组患者血钠为（136. 6±4. 1） g/L,显著高于低L3-SMI组[（133. 5±4. 5） g/L,P <0. 05];低L3-SMI组和高L3-SMI组患者血清总胆红素分别为[（437. 1±198. 3）μmol/L和（317. 4±173. 0）μmol/L,P <0.05],差异显著。结论女性患者、低体质量患者、肝硬化患者、酒精性肝病患者L3-SMI水平更低,ACLF患者L3-SMI水平与病情严重程度呈负相关,与疾病转归存在一定的相关性,但需进一步扩大样本进行验证。
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