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摘要：
目的：应用全面护理干预模式对接受急性胆囊炎手术的患者实施手术室护理的临床效果进行对比研究。方法：选取100例接受急性胆囊炎手术治疗的患者，随机分为对照组和观察组，平均每组50例。比较两组患者手术室护理满意度，切口出血、切口渗液、切口感染等并发症的发生率。结果：观察组患者手术室护理满意度比对照组高。对照组的切口出血、渗液、感染情况较观察组发生率高。结论：对行急性胆囊炎手术的患者实施必要的护理干预可以大幅度降低术后切口感染的发生率，提高患者的满意度。
关键词：急性胆囊炎；全面护理；手术室；感染
【中图分类号】
R47 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）05-0180-02
随着社会的发展，急性胆囊炎的发病率正逐年升高，可能与内蒙古地区人们的饮食习惯密切相关[1-2]。急性胆囊炎临床上以手术治疗为主，手术感染为其主要并发症之一。因此严密的护理干预显得十分重要，否则将会导致更多并发症的发生。本文主要讨论不同的护理干预对接受急性胆囊炎手术治疗患者的护理效果，以期为急性胆囊炎围术期的护理提供临床参考。
1 资料和方法
1.1 一般资料：
选取我院普外科2013年1月～2014年1月确诊为急性胆囊炎的患者100例，对照组患者中男性34例女性16例，年龄35～59岁，平均（48.6±12.3）岁，体重43～78kg，平均体重（58.7±2.2）kg。观察组患者中男性32例女性18例，年龄37～62岁，平均（47.8±13.1）岁，体重42～75kg，平均体重（55.6±1.9）kg。患者主要的临床表现：23例出现恶心呕吐，27例出现肝区叩击痛，18例出现肌紧张，32出现上腹部疼痛。按照入院先后顺序将患者分为常规护理组（对照组）50例和特殊护理组50例（观察组），两组患者在年龄、性别、临床表现及治疗方面进行比较，差异无统计学意义（P>0.05），可进行进一步的比较研究。
1.2 方法：
常规护理组实施普外科常规护理措施，术后密切观察患者生命体征如心率、血压、血氧饱和度，并进行抗感染治疗。观察组施行特殊护理措施，主要有：（1）针对全身炎症反应综合征及细菌移位的相应机制的免疫制剂已经开始在临床中应用，可以防止手术部位的感染。（2）使用合格的消毒液，加强对手术器材的消毒和灭菌，避免患者感染。（3）充分做好术前准备工作，对手术室进行充分灭菌，术后积极进行抗感染治疗，密切观察手术切口渗液情况。（4）术后加强膳食营养。（5）对陪护人员数量及时间的控制，使手术切口感染几率降低。（6）对患者进行心理疏导，消除患者紧张和恐惧心理。
1.3 效果判定：由专业护理培训小组人员统计患者的满意度，统计切口出血、切口渗液、切口感染等并发症的发生率。
1.4 统计分析：使用Epi Date 建立数据库，采用SPSS19.0统计软件进行分析处理。率的比较使用卡方检验，检验水准α=0.01，以P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 手术部位感染率和护理满意度情况：有6例对照组患者手术部位发生感染，感染率为12%；有1例观察组患者手术部位发生感染，感染率为2%。两组患者手术部位感染率组间差异有统计学意义（P<0.05）。
观察组患者手术室护理满意度大于对照组，且两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组手术切口出血、切口渗液、切口感染等并发症的发生率较对照组低，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。对照组中41例患者对护理服务表示满意，护理满意度为82%，观察组中有48例患者对护理服务表示满意，护理满意度为96%。两组患者对手术室护理满意度存在不同，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
隨着现代医学服务模式的不断进步，患者对医院提供诊疗、护理的期望值也随之增加，特别是急性胆囊炎等需要手术治疗的患者对围术期要求也越来越高[3]。手术室作为开展手术诊断治疗及抢救工作的重要场所，是医院感染控制的关键区域，与患者手术切口感染存在必然联系。手术室相关人员无菌观念的淡薄、患者自身体制的差异、手术室管理制度存在缺陷等原因导致患者手术部位的感染，因此成为了目前临床手术室护理工作的首要问题。当前临床上急性胆囊炎以手术治疗为主，但手术治疗的同时必须有严密的护理干预模式相配合[4]，否则会导致一系列并发症的出现。
手术中是发生手术感染几率最大的阶段，因此手术中的护理显得尤为重要。手术过程中要谨慎处理手术操作的各个细节，严格执行手术中的无菌操作，围术期所用器械要进行充分消毒。术前抗生素的使用会减少切口组织的感染和出血。
围术期加强与患者沟通，让其参与护理计划的制定和实施是手术成功和存进患者愈后康复的关键。在围术期护理计划中，患者的参与可以在整个护理过程中为其提供符合身心要求的护理服务，使得护理计划更加客观、真实、准确、科学化和规范化。研究结果也表明观察组患者手术室护理满意度比对照组高。对照组的切口出血、渗液、感染情况较观察组发生率高。
参考文献
[1] 任书华.临床路径护理在急性胆囊炎患者护理中的应用[J].中国中医药资讯，2012，04（3）：379
[2] 孙雪芬，刘晓健.不同护理干预措施对急性胆囊炎手术感染的效果分析[J]中国基层医药。2013，20（7）：1115-1116
[3] 刘丽华，魏全珍，张惠珍，等.腹部切口感染的调查与对策[J].中华医院感染学杂志，2010，18（18）：1091-1092
[4] 黄金菊.80例老年急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术的围术期护理[J].全科护理，2012，10（1）：53-54
目的：应用全面护理干预模式对接受急性胆囊炎手术的患者实施手术室护理的临床效果进行对比研究。方法：选取100例接受急性胆囊炎手术治疗的患者，随机分为对照组和观察组，平均每组50例。比较两组患者手术室护理满意度，切口出血、切口渗液、切口感染等并发症的发生率。结果：观察组患者手术室护理满意度比对照组高。对照组的切口出血、渗液、感染情况较观察组发生率高。结论：对行急性胆囊炎手术的患者实施必要的护理干预可以大幅度降低术后切口感染的发生率，提高患者的满意度。
关键词：急性胆囊炎；全面护理；手术室；感染
【中图分类号】
R47 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）05-0180-02
随着社会的发展，急性胆囊炎的发病率正逐年升高，可能与内蒙古地区人们的饮食习惯密切相关[1-2]。急性胆囊炎临床上以手术治疗为主，手术感染为其主要并发症之一。因此严密的护理干预显得十分重要，否则将会导致更多并发症的发生。本文主要讨论不同的护理干预对接受急性胆囊炎手术治疗患者的护理效果，以期为急性胆囊炎围术期的护理提供临床参考。
1 资料和方法
1.1 一般资料：
选取我院普外科2013年1月～2014年1月确诊为急性胆囊炎的患者100例，对照组患者中男性34例女性16例，年龄35～59岁，平均（48.6±12.3）岁，体重43～78kg，平均体重（58.7±2.2）kg。观察组患者中男性32例女性18例，年龄37～62岁，平均（47.8±13.1）岁，体重42～75kg，平均体重（55.6±1.9）kg。患者主要的临床表现：23例出现恶心呕吐，27例出现肝区叩击痛，18例出现肌紧张，32出现上腹部疼痛。按照入院先后顺序将患者分为常规护理组（对照组）50例和特殊护理组50例（观察组），两组患者在年龄、性别、临床表现及治疗方面进行比较，差异无统计学意义（P>0.05），可进行进一步的比较研究。
1.2 方法：
常规护理组实施普外科常规护理措施，术后密切观察患者生命体征如心率、血压、血氧饱和度，并进行抗感染治疗。观察组施行特殊护理措施，主要有：（1）针对全身炎症反应综合征及细菌移位的相应机制的免疫制剂已经开始在临床中应用，可以防止手术部位的感染。（2）使用合格的消毒液，加强对手术器材的消毒和灭菌，避免患者感染。（3）充分做好术前准备工作，对手术室进行充分灭菌，术后积极进行抗感染治疗，密切观察手术切口渗液情况。（4）术后加强膳食营养。（5）对陪护人员数量及时间的控制，使手术切口感染几率降低。（6）对患者进行心理疏导，消除患者紧张和恐惧心理。
1.3 效果判定：由专业护理培训小组人员统计患者的满意度，统计切口出血、切口渗液、切口感染等并发症的发生率。
1.4 统计分析：使用Epi Date 建立数据库，采用SPSS19.0统计软件进行分析处理。率的比较使用卡方检验，检验水准α=0.01，以P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 手术部位感染率和护理满意度情况：有6例对照组患者手术部位发生感染，感染率为12%；有1例观察组患者手术部位发生感染，感染率为2%。两组患者手术部位感染率组间差异有统计学意义（P<0.05）。
观察组患者手术室护理满意度大于对照组，且两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组手术切口出血、切口渗液、切口感染等并发症的发生率较对照组低，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。对照组中41例患者对护理服务表示满意，护理满意度为82%，观察组中有48例患者对护理服务表示满意，护理满意度为96%。两组患者对手术室护理满意度存在不同，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
隨着现代医学服务模式的不断进步，患者对医院提供诊疗、护理的期望值也随之增加，特别是急性胆囊炎等需要手术治疗的患者对围术期要求也越来越高[3]。手术室作为开展手术诊断治疗及抢救工作的重要场所，是医院感染控制的关键区域，与患者手术切口感染存在必然联系。手术室相关人员无菌观念的淡薄、患者自身体制的差异、手术室管理制度存在缺陷等原因导致患者手术部位的感染，因此成为了目前临床手术室护理工作的首要问题。当前临床上急性胆囊炎以手术治疗为主，但手术治疗的同时必须有严密的护理干预模式相配合[4]，否则会导致一系列并发症的出现。
手术中是发生手术感染几率最大的阶段，因此手术中的护理显得尤为重要。手术过程中要谨慎处理手术操作的各个细节，严格执行手术中的无菌操作，围术期所用器械要进行充分消毒。术前抗生素的使用会减少切口组织的感染和出血。
围术期加强与患者沟通，让其参与护理计划的制定和实施是手术成功和存进患者愈后康复的关键。在围术期护理计划中，患者的参与可以在整个护理过程中为其提供符合身心要求的护理服务，使得护理计划更加客观、真实、准确、科学化和规范化。研究结果也表明观察组患者手术室护理满意度比对照组高。对照组的切口出血、渗液、感染情况较观察组发生率高。
参考文献
[1] 任书华.临床路径护理在急性胆囊炎患者护理中的应用[J].中国中医药资讯，2012，04（3）：379
[2] 孙雪芬，刘晓健.不同护理干预措施对急性胆囊炎手术感染的效果分析[J]中国基层医药。2013，20（7）：1115-1116
[3] 刘丽华，魏全珍，张惠珍，等.腹部切口感染的调查与对策[J].中华医院感染学杂志，2010，18（18）：1091-1092
[4] 黄金菊.80例老年急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术的围术期护理[J].全科护理，2012，10（1）：53-54