【摘 要】
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目的分析类风湿性关节炎(RA)手腕部磁共振成像(MRI)及磁共振扩散加权成像(DWI)表现,并与临床指标作相关性分析,探讨MRI对评估双手、腕RA炎症的严重程度及临床活动性的价值。
【基金项目】
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广东省广州市卫生和计划生育科技一般指导项目(20161A011043)~~
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目的分析类风湿性关节炎(RA)手腕部磁共振成像(MRI)及磁共振扩散加权成像(DWI)表现,并与临床指标作相关性分析,探讨MRI对评估双手、腕RA炎症的严重程度及临床活动性的价值。方法对2016年1月至2017年12月20例确诊RA患者行双手腕关节MRI检查及DWI扫描,分析MRI表现,参照OMERACT-RAMRIS评分系统进行分级评分。同时记录患者的临床及实验室检查资料,与表观扩散系数(ADC)值进行相关性分析。结果20例患者中,MRI表现滑膜炎20例(100%);骨侵蚀18例(90. 0%);骨髓水肿15例(75. 0%);关节腔积液15例(75. 0%)。MRI上,滑膜炎与骨侵蚀(r=0. 665,P=0. 013)、骨髓水肿(r=0. 769,P=0. 002)、关节腔积液(r=0. 582,P=0. 037)之间,骨侵蚀与骨髓水肿(r=0. 696,P=0. 008)之间,骨髓水肿与关节腔积液(r=0. 557,P=0. 048)之间均有相关性。ADC值与ESR、CRP、疾病活动性评分(DAS28评分)有相关性(P <0. 05)。结论 MRI能清楚显示RA手腕部小关节的病理改变。DWI的ADC值与临床指标有一定相关性,结合常规MRI检查,可更加直接地反映病变关节的活动程度。
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