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【摘 要】 目的 为了更好研究引流管护理在术后护理时重要性。方法 系统的采集该医院 2006 年2月～2009年2月以及 2011年2月～2014年 2月这两段时间里各种手术之后有需求开展引流的病人共150例，将其作为实验组以及对照组这两组，观察两种情况下护理的疗效。结果 将观察组同对照组病人护理结果对比，差值全部具有统计学意义（P<.05）。结论 在护理时候注意对其进行护理，能减少及避免由于对其护理不正确所造成隐患，提升对其看护质量，加快术后康复。
【关键词】 引流管护理 术后护理 护理效果
引流管是手术之后非常易见的基本方法中一个，引流管选取通常来说存在两至三根，此外还会存在五至六根。其基本方法包括清除积液，除去有害物质，避免管腔拥堵，从而满足疾病诊治以及伤口恢复。但是很多情况仅仅作为预防以及监控术后并发症，有助于疾病诊疗，使得有助病症恢复。因为各类疾病以及病人身体状况不一样，放置引流管种类也不一样，医护人员对引流管护理时候应当反复检查，确保引流管稳定性。牵拉引流管时候，可能会有标识失误、转移未完全此类现象，非常可能引发意外失误，不利于患者治疗以及恢复。因此，手术进行完之后对其进行护理是必不可少的。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取该院2006年2月～2009年2月以及2011年2月～2014年2月这里面各类手术之后需开展引流病人150例， 这里面普外科手术110 例，其他40例为心外科、脑外科等手术。其中男 80例，女70例。引流时间是二至十四天。
1.2 方法
2009 年 1 月～2012 年 1 月 68 例为实验组，2001 年 1月～2004 年 1 月 82 例为对照组。作为观察组病人前三天每一天隔一小时就开展护理，此外间隔三小时也要进行，把护理流程和数据抄录于护理单；对照组病人检查护理单，同一个的时间将其比对。
1.3 观察项目
观测有没有看护错误等现象发生，做出调查问卷，内容大概有着这几个方面：留引流管的目的；自身护理方法；护理工作满意程度。研究探析这些病人接受程度，使用统计学原理对其开展研究工作。
1.4 统计学分析
对上文数据使用SPSS20.0软件开展统计学分析并比较，所得的数值用（x±s）表示，计量数据采用T检验，计数数据采用χ2检测，p<0.05即是有统计学意义。
2 结果
作为观察组的61例病人知道留置引流管的目的，其中9例没有达到要求，掌握率为 87.1%。另一相对组的49例病人满足要求，此外的33例没有掌握，掌握率是61.2%。观察组掌握率显著高于对照组（χ2 =22.59，P<0.05）。
3 外科常用引流管
3.1 胃肠减压管理
确保胃管顺畅，如果存在阻塞能选择生理盐水清洗，让其顺畅。胃管能够让病人出现非常严重的不适，一定要对其解释，争取懂得原由。每天冲刷插胃管鼻孔部位分泌物，还有要保证其的稳固。密切关注胃管引流液量以及性状。
3.2 胸腔闭式引流管
病人选择半坐卧位，水封瓶通常放置在病人胸部水平之下六十至一百厘米地方，确保导管能够从低的位置引流。将胸腔到水封瓶相连接的管道一定要确保其密闭，还有要确保其牢固性，避免滑脱。水封瓶在换置的时候应当把近侧管道夹闭，避免外界空气到胸腔内。保持引流管通畅。通畅性检查主要是观测水封瓶里面玻璃管内水柱有没有波动排出液体或气体情况；半卧位； 咳嗽，深呼吸，活动。拔管指征：水封瓶里面没有气体、液体一直排出或是引流液二十四小时小于五十毫升，脓液小于十毫升。患者症状、体征消失；胸片示肺全部胀大，胸腔没有液体淤积。
3.3 腹腔脏器内引流
主要有T管、胆囊造瘘管、U 管、等等。T 管：主要在胆总管检查手术之后，使得引流胆汁可以支撑胆管，并且胆道可以减压。T管需要垂直从腹壁拉出，然后使用缝线将其固定于腹壁，避免其滑脱。 观察胆汁的量、颜色及性状。术后一至两天里面，由于创伤原因，胆汁被分泌出数量减少，引流量相应减少，后一天肝分泌能力回复，引流量慢慢变多，达到四百至一千毫升，保持两到三天后慢慢变少，如果长期未能降低，那么应当考虑胆总管末端存在梗阻发生。
4 护理方法
4.1 引流管的护理
小心保护，避免其脱出，需要处于无菌环境里面连接引流袋。保持引流管顺畅，必要的情况可用生理盐水冲其。细致记录引流液性质、颜色、流量以及体积，及时告知看护人员。
4.2 患者活动注意事项
病人站立、离开床位、排便的时候需要避免引流管脱出以及其滑入、滑出腹腔，如果上述情况发生则应当选择更换新的引流管。
4.3 引流管的止血护理
选择纱布、凡士林纱布来止血，一定要严密监控病人每一项数值，如果患者病情已经稳定两至三天后，把填充纱布拿出来或者换新的。通常引流管插入一至三天后拔出，其存放入时间不能太久，避免伤口愈合变慢，使得继发感染出现。
4.4 护理单的制作以及使用
该护理单内容需要包含有病人姓名、编号、引流时间、该管留置日期以及引流量等项目，在每次护理的时候对其记录。
4.5 巡视
所有放置有引流管病人需一小时检查一次。巡视时要做到看、问以及签字。
看：观测冲洗液流速，同记录单上内容有没有吻合，有没有出现皮肤变红、红肿这类不良现象；问：询问病人有没有出现不舒服，依照病人病情解决；签名：签署全名和询问时间。
5 讨论
引流管护理不仅得有很好的基础，还得有着专业态度以及责任心。在这时需要使用适当的引流管护理方法治疗的实验组病人，由于其严格使用无菌方法，提高感染控制意识，以及同病人和家属尽早沟通，使得术后康复很成功，引流管尽早去除，有利于手术成功率提升，使得临床得到良好效果。引流管有效引流病人七十五例，没有发生阻塞以及感染，使得其可以顺畅拔出。其次医护人员缺乏责任感，这是对病人不负责任，会增加病人人病痛行为，不利于诊治。上文分析里面，病人发生烦躁，医护人员未能细心检查病人引流管，没能及早对医生汇报，使得其堵塞，耽误疾病尽早检查出来以及诊治，如果在最快的时候找出根源所在，尽快将引流管进行疏导，可以避免手术再次进行。
参考文献
[1] 章明勇，张雪斐，詹石斐，等. 两种镇痛泵在防治 TURP 术后膀胱痉挛中的疗效比较[J]. 中国现代医生，2011，49（14）：84-85，90.
[2] 孙学华. 尿道前列腺电切术后膀胱痉挛原因分析与护理[J]. 齐鲁护理杂志，2010，16（12）：63-64.
[3] 张良，叶敏，陈建华，等. 经尿道前列腺电汽化与经尿道前列腺电切对BPH 的疗效比较[J]. 中华泌尿外科杂志，2010，19（5）：300-302.
[4] 邓金平. 前列腺切除术后大出血的原因和处理[J]. 临床泌尿外科杂志2012，17（6）：298-299.
[5] 赵丕芬. 前列腺增生TURP术后出血的护理[J]. 中国医药导报 ，2008，5（3）：121.
[6] 何志新，温天奋，彭晓东，等. 经尿道前列腺切除（TURP）术后大出血的原因和处理[J]. 中国临床医学，2010，11（4）：610-611.
【关键词】 引流管护理 术后护理 护理效果
引流管是手术之后非常易见的基本方法中一个，引流管选取通常来说存在两至三根，此外还会存在五至六根。其基本方法包括清除积液，除去有害物质，避免管腔拥堵，从而满足疾病诊治以及伤口恢复。但是很多情况仅仅作为预防以及监控术后并发症，有助于疾病诊疗，使得有助病症恢复。因为各类疾病以及病人身体状况不一样，放置引流管种类也不一样，医护人员对引流管护理时候应当反复检查，确保引流管稳定性。牵拉引流管时候，可能会有标识失误、转移未完全此类现象，非常可能引发意外失误，不利于患者治疗以及恢复。因此，手术进行完之后对其进行护理是必不可少的。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取该院2006年2月～2009年2月以及2011年2月～2014年2月这里面各类手术之后需开展引流病人150例， 这里面普外科手术110 例，其他40例为心外科、脑外科等手术。其中男 80例，女70例。引流时间是二至十四天。
1.2 方法
2009 年 1 月～2012 年 1 月 68 例为实验组，2001 年 1月～2004 年 1 月 82 例为对照组。作为观察组病人前三天每一天隔一小时就开展护理，此外间隔三小时也要进行，把护理流程和数据抄录于护理单；对照组病人检查护理单，同一个的时间将其比对。
1.3 观察项目
观测有没有看护错误等现象发生，做出调查问卷，内容大概有着这几个方面：留引流管的目的；自身护理方法；护理工作满意程度。研究探析这些病人接受程度，使用统计学原理对其开展研究工作。
1.4 统计学分析
对上文数据使用SPSS20.0软件开展统计学分析并比较，所得的数值用（x±s）表示，计量数据采用T检验，计数数据采用χ2检测，p<0.05即是有统计学意义。
2 结果
作为观察组的61例病人知道留置引流管的目的，其中9例没有达到要求，掌握率为 87.1%。另一相对组的49例病人满足要求，此外的33例没有掌握，掌握率是61.2%。观察组掌握率显著高于对照组（χ2 =22.59，P<0.05）。
3 外科常用引流管
3.1 胃肠减压管理
确保胃管顺畅，如果存在阻塞能选择生理盐水清洗，让其顺畅。胃管能够让病人出现非常严重的不适，一定要对其解释，争取懂得原由。每天冲刷插胃管鼻孔部位分泌物，还有要保证其的稳固。密切关注胃管引流液量以及性状。
3.2 胸腔闭式引流管
病人选择半坐卧位，水封瓶通常放置在病人胸部水平之下六十至一百厘米地方，确保导管能够从低的位置引流。将胸腔到水封瓶相连接的管道一定要确保其密闭，还有要确保其牢固性，避免滑脱。水封瓶在换置的时候应当把近侧管道夹闭，避免外界空气到胸腔内。保持引流管通畅。通畅性检查主要是观测水封瓶里面玻璃管内水柱有没有波动排出液体或气体情况；半卧位； 咳嗽，深呼吸，活动。拔管指征：水封瓶里面没有气体、液体一直排出或是引流液二十四小时小于五十毫升，脓液小于十毫升。患者症状、体征消失；胸片示肺全部胀大，胸腔没有液体淤积。
3.3 腹腔脏器内引流
主要有T管、胆囊造瘘管、U 管、等等。T 管：主要在胆总管检查手术之后，使得引流胆汁可以支撑胆管，并且胆道可以减压。T管需要垂直从腹壁拉出，然后使用缝线将其固定于腹壁，避免其滑脱。 观察胆汁的量、颜色及性状。术后一至两天里面，由于创伤原因，胆汁被分泌出数量减少，引流量相应减少，后一天肝分泌能力回复，引流量慢慢变多，达到四百至一千毫升，保持两到三天后慢慢变少，如果长期未能降低，那么应当考虑胆总管末端存在梗阻发生。
4 护理方法
4.1 引流管的护理
小心保护，避免其脱出，需要处于无菌环境里面连接引流袋。保持引流管顺畅，必要的情况可用生理盐水冲其。细致记录引流液性质、颜色、流量以及体积，及时告知看护人员。
4.2 患者活动注意事项
病人站立、离开床位、排便的时候需要避免引流管脱出以及其滑入、滑出腹腔，如果上述情况发生则应当选择更换新的引流管。
4.3 引流管的止血护理
选择纱布、凡士林纱布来止血，一定要严密监控病人每一项数值，如果患者病情已经稳定两至三天后，把填充纱布拿出来或者换新的。通常引流管插入一至三天后拔出，其存放入时间不能太久，避免伤口愈合变慢，使得继发感染出现。
4.4 护理单的制作以及使用
该护理单内容需要包含有病人姓名、编号、引流时间、该管留置日期以及引流量等项目，在每次护理的时候对其记录。
4.5 巡视
所有放置有引流管病人需一小时检查一次。巡视时要做到看、问以及签字。
看：观测冲洗液流速，同记录单上内容有没有吻合，有没有出现皮肤变红、红肿这类不良现象；问：询问病人有没有出现不舒服，依照病人病情解决；签名：签署全名和询问时间。
5 讨论
引流管护理不仅得有很好的基础，还得有着专业态度以及责任心。在这时需要使用适当的引流管护理方法治疗的实验组病人，由于其严格使用无菌方法，提高感染控制意识，以及同病人和家属尽早沟通，使得术后康复很成功，引流管尽早去除，有利于手术成功率提升，使得临床得到良好效果。引流管有效引流病人七十五例，没有发生阻塞以及感染，使得其可以顺畅拔出。其次医护人员缺乏责任感，这是对病人不负责任，会增加病人人病痛行为，不利于诊治。上文分析里面，病人发生烦躁，医护人员未能细心检查病人引流管，没能及早对医生汇报，使得其堵塞，耽误疾病尽早检查出来以及诊治，如果在最快的时候找出根源所在，尽快将引流管进行疏导，可以避免手术再次进行。
参考文献
[1] 章明勇，张雪斐，詹石斐，等. 两种镇痛泵在防治 TURP 术后膀胱痉挛中的疗效比较[J]. 中国现代医生，2011，49（14）：84-85，90.
[2] 孙学华. 尿道前列腺电切术后膀胱痉挛原因分析与护理[J]. 齐鲁护理杂志，2010，16（12）：63-64.
[3] 张良，叶敏，陈建华，等. 经尿道前列腺电汽化与经尿道前列腺电切对BPH 的疗效比较[J]. 中华泌尿外科杂志，2010，19（5）：300-302.
[4] 邓金平. 前列腺切除术后大出血的原因和处理[J]. 临床泌尿外科杂志2012，17（6）：298-299.
[5] 赵丕芬. 前列腺增生TURP术后出血的护理[J]. 中国医药导报 ，2008，5（3）：121.
[6] 何志新，温天奋，彭晓东，等. 经尿道前列腺切除（TURP）术后大出血的原因和处理[J]. 中国临床医学，2010，11（4）：610-611.