小青龙汤治验

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小青龙汤由麻黄、桂枝、细辛、半夏、干姜、五味子、白芍、甘草组成,其配伍集收散升降为一体,功能解表除饮,主治外感表寒、内聚水饮.《伤寒论》日:“伤寒表不解,心下有水气,干呕,发热而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利,少腹满,或喘者,小青龙汤主之”;“伤寒,心下有水气,咳而微喘,发热不渴,服汤以渴者,此寒欲去也,小青龙汤主之”.可见,小青龙汤是治疗水气病的重要方剂.小青龙汤证为素有水饮、外感风寒所致.《内经》云:“形寒饮冷则伤肺”.钱潢云:“喘咳者水寒伤肺而气逆也”.本证主要证候为恶寒,发热,头项强痛,无汗,干呕,喘咳;或下利,或小便不利,少腹满,或噎,或渴.因风寒外束,又素有水饮内停,外寒内饮,相互搏击于肺,肺失肃降,非咳即喘;水停心下,干犯胃府.笔者跟师临证中,对老师运用小青龙汤治疗水气病深有体会,现举例介绍如下.
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