【摘 要】
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目的 了解2005-2014年中国不同地区铜绿假单胞菌临床分离株的耐药性和耐药特征,指导临床合理使用抗菌药物.方法 对全国19所医院临床分离的铜绿假单胞菌按照统一的方案、采用
【机 构】
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上海交通大学医学院附属瑞金医院,上海,200025;浙江大学医学院附属邵逸夫医院;浙江大学附属第一医院;北京协和医院;华中科技大学同济医学院附属同济医院
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目的 了解2005-2014年中国不同地区铜绿假单胞菌临床分离株的耐药性和耐药特征,指导临床合理使用抗菌药物.方法 对全国19所医院临床分离的铜绿假单胞菌按照统一的方案、采用统一的材料、方法(K-B法)和判断标准,进行铜绿假单胞菌的耐药性监测,并用WHONET 5.6软件进行数据分析.结果 10年间从临床标本中共收集54 196株铜绿假单胞菌,其中90.3％菌株分离自住院患者,70.6％分离自呼吸道标本.10年间,铜绿假单胞菌的检出率总体呈下降趋势:2005年为10.2％,2014年下降至9.5％.铜绿假单胞菌对阿米卡星的耐药率最低,为14.1％.分离自门诊的菌株对各抗菌药物的敏感率在57.4％～83.7％,分离自住院非ICU的菌株对各抗菌药物的敏感率在50.5％～81.8％,而分离自ICU的菌株对各抗菌药物的敏感率为38.5％～75.9％.分离自老年患者的菌株对各抗菌药物的敏感率在45.7％～80.9％,成人患者为49.8％～80.4％,儿童患者为66.0％～91.5％.泛耐药铜绿假单胞菌的检出率平均为1.7％.结论 临床分离的铜绿假单胞菌对抗菌药物的耐药率仍处于较高水平,但近年耐药率增长趋势稳定.分离自不同年龄、标本类型及科室的菌株对抗菌药物的耐药性相差较大,医疗机构应加强细菌耐药监测,指导临床合理使用抗菌药物.同时要加强感染控制措施,预防和控制耐药菌株的医院内流行.
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