【摘 要】
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目的定量及定性评价不同管电压及不同对比剂剂量条件下CT冠状动脉图像质量，优选CT冠状动脉成像的扫描方案。方法选取徐州医学院附属医院2013年1至5月45例临床怀疑冠心病的患者，随机分为A、B、C 3组，每组15例，A组采用管电压120 kVp、浓度350 mgI/ml的对比剂；B组采用管电压100 kVp、浓度350 mgI/ml的对比剂；C组采用管电压100 kVp、浓度270 mgI/ml的对
【机 构】
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221000 徐州医学院附属医院影像科,221000 徐州医学院附属医院影像科,221000 徐州医学院附属医院心内科,221000 徐州医学院附属医院影像科,221000 徐州医学院附属医院影像科,
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目的定量及定性评价不同管电压及不同对比剂剂量条件下CT冠状动脉图像质量，优选CT冠状动脉成像的扫描方案。
方法选取徐州医学院附属医院2013年1至5月45例临床怀疑冠心病的患者，随机分为A、B、C 3组，每组15例，A组采用管电压120 kVp、浓度350 mgI/ml的对比剂；B组采用管电压100 kVp、浓度350 mgI/ml的对比剂；C组采用管电压100 kVp、浓度270 mgI/ml的对比剂。对3组患者行CT冠状动脉成像，分别测量3组中冠状动脉右冠状动脉(RCA)，左冠状动脉前降支(LAD)，左冠状动脉回旋支(CX)的CT值，比较3组的信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)、有效辐射剂量(ED)、碘摄取量，分析2名阅片者比较3组不同扫描方案下冠状动脉图像质量的一致性。
结果3组冠状动脉CT成像图像质量差异均无统计学意义(均P>0.05)，2名医师的评价结果经kappa检验，两名读片者的一致性好(k＝ 0.754, P<0.05)。RCA、LAD、CX在A、B、C 3组不同扫描方案下，B组CT值最高，RCA、LAD、CX的CT值分别为(537±90)，(505±90)，(484±75)HU。C组CT值最低，RCA、LAD、CX的CT值分别为(357±126)，(360±95)，(378±121)HU，3组CT值差异均有统计学意义(均P<0.05)。3组间SNR值及CNR值差异均无统计学意义(均P>0.05)，3组间ED值差异均有统计学意义(均P<0.05)，C组碘摄取量比A、B组降低了23%。
结论100 kVp(270 mgI/ml)冠状动脉CT成像扫描方案可达到120 kVp(350 mgI/ml)、100 kVp(350 mgI/ml)扫描方案的客观和主观的图像质量，在降低扫描的辐射剂量的同时减少了对比剂剂量的使用。
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