【摘 要】
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目的 探讨胸腹腔镜下胸内吻合术(Ivor-Lewis)与颈部吻合术(McKeown)治疗胸中下段食管癌的近期疗效.方法 2016年2月 ～2018年4月本院收治的胸中下段食管癌病人110例,按照手术方
【机 构】
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438000 湖北省黄冈市中心医院胸心血管外科
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目的 探讨胸腹腔镜下胸内吻合术(Ivor-Lewis)与颈部吻合术(McKeown)治疗胸中下段食管癌的近期疗效.方法 2016年2月 ～2018年4月本院收治的胸中下段食管癌病人110例,按照手术方式分为两组,Ivor-Lewis组52例,行胸腹腔镜Ivor-Lewis术治疗.McKeown组58例,行胸腹腔镜McKeown术治疗,比较两组病人围术期手术相关指标及并发症发生情况,术前和术后10天评估两组病人肺功能;以食管癌病人补充量表(QLQ-OES18)评价两组病人术前、术后4周的生活质量.结果 两组病人手术时间、住院时间等围术期指标比较差异无统计学意义(P>0.05),术后6个月淋巴结转移和肿瘤复发情况比较差异无统计意义(P>0.05);术后10天两组病人FEV1/FVC、FEV1预计值、PaO2、SaO2显著低于术前(P<0.05);术后4周Ivor-Lewis组病人进食困难、咳嗽、言语评分低于McKeown组(P<0.05);两组病人术后4周进食困难低于术前(P<0.05),反流、咳嗽、言语评分高于术前(P<0.05).结论 胸腹腔镜Ivor-Lewis与McKeown术治疗胸中下段食管癌对肿瘤清除效果相近,但Ivor-Lewis术病人并发症发生率更低,肺功能恢复更好,生活质量更高,近期疗效更有优势.
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