单磷酸阿糖腺苷联合薄芝糖肽治疗小儿疱疹性口腔炎的临床疗效观察

来源 :科技致富向导 | 被引量 : 0次 | 上传用户:flnlucifer
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  【摘 要】目的观察单磷酸阿糖腺苷联合薄芝糖肽治疗小儿疱疹性口腔炎的疗效。方法:將140例疱疹性口腔炎患儿随机分两组,对照组70例用利巴韦林常规抗病毒等治疗,治疗组70例用单磷酸阿糖腺苷,联合薄芝糖肽治疗。结果:治疗组在退热时间、疱疹消失时间均明显短于对照组(P<0.05),且不良反应发生率低。结论,单磷酸阿糖腺苷联合薄芝糖肽治疗,起效快、疗效显著,副作用少,方法简单易行等特点,适合临床开展应用。
  【关键词】单磷酸阿糖腺苷;薄芝糖肽;疱疹性口腔炎;疗效
  疱疹性口腔炎是小儿易患的一种特殊类型的病毒感染性疾病,其中单纯疱疹I型病毒是主要的诱发因素,特别是1-3岁幼儿的发病率较高,且一年四季均可发生[1]其临床的症状主要有流涎、发热和拒食等,且在唇内,齿龈舌和颊粘膜处会出现单个或成簇的小疱疹。有的甚至已溃疡,目前对于疱疹性口腔炎的治疗缺乏特异性的治疗药物,而我院以单磷酸阿糖腺苷联合薄芝糖肽治疗小儿疱疹性口腔炎取得了十分满意的效果,观分析和总结如下:
  1.资料与方法
  1.1一般资料
  选取榆树台镇中心卫生院2012年2月—2014年2月间收治疱疹性口腔炎患儿140例作为研究对象,所有患儿均符合新版《实用儿科学》疱疹性口腔炎的诊断标准[2]。初诊时患儿都出现了一定程度的流涎、发热、拒食等症状,其中在唇内、齿龈、舌、和颊粘膜唇粘膜及邻近口周皮肤处出现单个或成簇的小疱疹,疱诊周围常伴有红晕,有的已溃疡,部分溃疡表现可有黄白色纤维素样分泌物覆盖,多个溃疡可融合成不规划的大溃疡,有时可累及软腭、舌、咽部,年长儿童可诉口腔粘膜疼痛,齿龈疼痛,血常规检查显示白细胞计数正常或偏低,均排除疱疹性咽峡炎可能性,随机分为两组:治疗组70例,男35例,女35例,平均年龄3岁,对照组70例,男36例,女34例,平均年龄3岁2个月,两组患儿其他的一般情况均没有明显的差异,故有可比性。
  1.2方法
  对照组给予利巴韦林1—15mg/kg加入生理盐水或5%葡萄糖中静滴,1次/日。治疗组给予单磷酸阿糖腺苷5-10mg/kg加入5%葡萄糖注射液中静滴,1次/日。薄芝糖肽小于1岁,1ml/次,大于1岁2ml/次,静脉滴注,两组均给予相同的对症处理,禁用刺激性药物和食物,以微温或凉的软质饮食为主,定期清洁口腔,多饮水。疗程3-5天,用药期间观察并记录两组患儿发热、口腔粘膜疱疹等临床症状、体征的变化[3]。
  1.3疗效判断标准
  (1)显效:给药2天内患儿的体温和食欲均完全恢复正常,同时流涎、疼痛和疱疹等症状基本消失。(2)有效:给药4天内患儿的体温和食欲基本恢复至正常,同时流涎、疼痛和泡疹等症状也有明显减轻。(3)无效:给药5天后,患儿的体温和食欲均无改善,且疱疹已溃疡,流涎和疼痛等症状也没有缓解甚至加重[4]。
  1.4统计学方法
  使用SPSS11.5统计学软件对数据进行统计学分析,采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。
  2.结果
  两组患者的治疗效果见表1,治疗组患儿的治疗效果显著优于对照组患儿。
  表1 两组患儿治疗效果比较(n)
  3.讨论
  疱疹性口腔炎是小儿易患的一种特殊类型的病毒感染性疾病,而人是单纯疱疹病毒(I型),唯一的自然宿主,多寄生在患者、恢复者或健康带菌者的唾液、水疱液和粪便中,其传播方式多为直接接触传播,在卫生条件差的家庭和托儿所中感染容易传播,发病无明显季节差异,临床的典型症状为高热,伴随口腔内出现散在的疱疹,由于患处疼痛剧烈,患儿还可表现为拒食,流涎,烦躁及相应的淋巴结肿大,病程1-2周左右[5],本病除患儿承受强烈疼痛外,还因患儿高热、拒食,烦躁等临床表现导致患儿家长极度紧张,既往常使用利巴韦林治疗,但是利巴韦林对单纯疱疹病毒的治疗效果不明显,还会对血液、消化等多个系统造成一定程度的损害[6],导致其临床应用较少。
  单磷酸阿糖腺苷为嘧啶拮抗剂,进入人体循环后会转化成阿糖腺苷二磷酸与阿糖腺苷三磷酸,前者与病毒的脱氧核糖核酸聚合酶结合使活性降低而抑制DNA合成,而后者可抑制病毒核苷酸还原酶和DNA多聚酶,抑制病毒复制,此双重作用可起到很好的抗病毒作用[7],尤其对单纯疱疹病毒的疗效更有显著。薄芝糖肽是从薄树芝中培养出灵芝属薄树芝菌丝体,经纯化分离出薄树芝的有效成份糖肽无菌水溶液,现代分子生物学和免疫学研究表明,薄芝糖肽具有免疫调节作用,促进免疫细胞中DNA的合成及细胞增殖,促进自然杀伤细胞(NKC),LAK细胞,TC细胞激活,也促进并诱导白介素2(IL—2),白糖素3(IL—3)以及干扰素的产生来加强和扩大免疫监视及免疫增强的作用[8],本文研究结果发现,单磷酸阿糖腺苷联合薄芝糖肽对疱疹性口腔炎治疗效果明显,优于对照组。
  【参考文献】
  [1]沈晓明,王卫平.儿科学[M].北京:人民卫生出版社,8.
  [2]胡亚美,江载芳,褚福棠.实用儿科学(第七版)[M].北京:人民卫生出版社,2002:2107.
  [3]蒋宝凤,蔡蔚,张莲华.婴幼儿口腔健康3年干予模式与效果的探讨[J].中国妇幼保健,2008,23(11):1523-1524.
  [4]方柯南.西瓜霜喷剂治疗疱疹性口腔炎效果观察[J].中华实用中西杂志,6,6(19):65-65.
  [5]陈谦明.口腔粘膜病学[M].北京:人民卫生出版社,2008:24.
  [6]棘振华,汪俊兰,刘玮.穿琥宁静滴治疗小儿上呼吸道感染200例[J].安徽中医学院,2008,17(4):21.
  [7]奥多姆·安德鲁斯.临床皮肤病学[M].北京:科学出版社,2005:472-478.
  [8]郑增伟.药物雾化治疗疱疹性口腔炎40例临床观察[J].中国基层医药,2009,16(11):2094.
其他文献
【摘 要】建立反相高效液相色谱法测定复方口腔溃疡贴膜剂中醋酸地塞米松的含量。方法:采用安捷伦 C18色谱柱(218mm×4.6mm,5μm),甲醇-乙腈-水(25:20:55),检测波长为240nm,流速为1.0ml/min,柱温为30℃。醋酸地塞米松在18~60μg·mL-1范围内呈良好的线性关系(r=0.99995)。醋酸地塞米松平均回收率分别为99.3%。结论:本法简便、准确,可用于复方口腔
【摘 要】二十一世纪矿业企业的发展动向以矿山数字化、信息化建设为主,数字矿山主要构成因素是数字化模块、信息化模块、虚拟化模块以及智能集成化模块,在运行过程中应用计算机技术实行统一管理。数字矿山的信息化特征主要有四点:智能化、电子化、独立化以及国际化,矿山事业在二十一世纪的发展过程中想要取得大幅度提升就要紧抓数字化科技这一利器,如此才能够在未来实现采矿办公室化,也就是说能够实现远程遥控以及自動化采矿
【摘 要】在建筑结构中,给排水系统是一个十分重要的工程,在建筑施工的过程中一定要充分重视。给排水系统的建设,因为其质量会对建筑的整体性能造成十分关键的影响,好的给排水系统能够更好的实现建筑的使用功能,本文主要分析了智能建筑中给排水实时控制系统的设计,以供参考和借鉴。  【关键词】智能建筑;给排水;控制系统  随着人们对建筑要求的不断提高,人们不但对建筑的质量非常的关注,同时对建筑的使用功能也十分的
【摘 要】城市化的进程大大推动了我国市政道路建设,各城市开始不断改造旧城区的道路,着手建立新城区的路网,其中道路路基不良地质的处理方案成为施路工程关注的一大问题,为了更好地解决这些不良地质造成的影响,本文首先介绍了不良地质路段的路基表现形式,接着又论述了不良地质路段路基的结构特征,最后提出了不良地质路段路基的处理措施,以供参考、借鉴。  【关键词】市政道路;不良地质;表现形式;结构特征;处理方案 
【摘 要】本文结合笔者多年的工作经验,主要对电力工程项目施工质量控制进行了探讨,可供大家参考交流。  【关键词】电力工程;质量管理;控制措施  1.电力工程项目质量管理  电力工程质量包括两方面的含义,一是电力工程的结构安全是否满足设计及相关规范标准的要求;二是电力工程建成后的使用功能是否满足设计及相关规范标准的要求。前者是管理的核心,后者是目标。我们通常所说的质量管理就是要通过对过程的控制,使二
【摘 要】本文主要分析了裂缝产生的主要原因,并根据裂缝成因,详细介绍了预防大体积混凝土开裂应采取的各种措施,总结出大体积混凝土裂缝防治的方法,值得同行参考。  【关键词】大体积混凝土;裂缝  1.大体积混凝土裂缝产生的原因  1.1温差裂缝  混凝土内部和外部的温差过大会产生裂缝。温差裂缝的主要影响因素是水泥水化热引起的混凝土内部和混凝土表面的温差过大。特别是大体积混凝土更易发生此类裂缝。  大体
【摘 要】随着社会经济的发展,我国建筑行业呈现出良好的发展态势,同时建筑行业在发展过程中仍存在一些问题。目前,建筑企业的人才流失问题日益严重,已经严重影响了企业的稳定与发展。本文就建筑企业人才流失的原因进行分析,并提出相应的解决策略。  【关键词】建筑企业;人才流失;原因;应对策略  随着我国社会主义市场经济的快速发展,市场竞争越来越激烈,企业间的相互竞争从实力竞争逐渐演变为人才竞争。人才是企业发
数学学习内容应当是现实的、有意义的、富有挑战性的,这些内容要有利于学生主动地进行观察、实验、猜测、验证、推理与交流等数学活动。内容的呈现应采用不同的表达方式,以满足
【摘 要】随着社会经济的快速发展,人们对电力的需量越来越大,对供电可靠性要求越来越高,因此对电网的规划提出了更高的要求。本文结合笔者多年的工作经验,主要对如何做好110KV电网规划进行了探讨,可供大家参考交流。  【关键词】110KV电网;规划;注意问题  0.前言  城市经济发展对电力需求的增长,是城市电网发展的原动力。城市高压配电网的规划建设,起着承上启下的作用,一方面要接受上一级输电网或地方
扣点写格,“点”就是内容,“扣点”,就是文章按照文体要求,紧扣重点内容进行写作;格就是形式,“写格”,就是采取灵活的形式,很好地结构文章.“注重技法”,就是要求学生能够灵