哮喘的中西医结合治疗

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  近年来,哮喘的患病率日趋升高,给患者带来较大的生理痛苦和心理负担。因此,需根据患者情况实施中西医结合治疗方案,从而强化治疗效果,提高患者生活质量。
  1哮喘基本概述
  1.1 哮喘基本概念
  在临床中,哮喘也叫作支气管哮喘,属于异质性疾病,典型特征为气道高反应性和慢性气道炎症,患者在多种因素的刺激下呈现出气道高反应性,若得不到及时诊治,随着病程的逐渐延长,会改变患者气道结构。典型的临床症状为气促、喘息、咳嗽及胸闷等,患者多在夜间和(或)凌晨发作,部分患者通过相应治疗后症状可缓解。
  1.2 哮喘分类
  1.2.1 急性发作期哮喘
  患者症状持续加重后,降低了呼气流量,在接触变应原后刺激患者呼吸道,倘若治疗不当也会导致急性发作现象。在发作的过程中,患者疾病程度轻重不一,可在数小时内出现症状,威胁患者生命安全。因此,相关医务人员应正确评估患者疾病情况,并及时实施治疗。患者急性发作时的病情可分为4级,包括危重、重度、中度、轻度。
  1.2.2 慢性持续期哮喘
  患者虽然没有频繁性发作哮喘,但是仍然存在不同程度的喘息症状,伴随肺功能降低。
  1.2.3 临床缓解期哮喘
  通过治疗后患者症状和体征可完全消失,而且患者肺功能可逐渐恢复至发作之前的水平,维持时间通常为1年。
  2哮喘的发病原因
  2.1 遗传因素
  哮喘具有多基因遗传特性,在基因的相互作用下,患者产生哮喘的风险性较高。需要注意的是,遗传因素不是哮喘的决定因素。基因异常现象引发哮喘疾病,危害较大。
  2.2 肥胖
  对于哮喘疾病患者而言,肥胖属于独立危险因素,女性发生率较男性更高。肥胖因素改变了患者呼吸系统机械特性,释放出诸多炎性介质,降低了患者免疫功能。患者内分泌、神经调节等方面存在缺陷也是导致哮喘的重要原因。
  2.3 接触过敏原
  哮喘具有季节性特点,在豚草、花粉等影响下产生过敏现象,从而诱发哮喘疾病。环境中存在诸多过敏原会导致患者出现慢性持续性症状。过敏原主要包括蟑螂、粉尘、毛屑等。现如今,过敏种类较多,需提高重视程度。
  2.4 吸烟
  和不吸烟者相比,吸烟者哮喘发生率更高,可降低患者肺功能,导致病情加重,增加病死率,危害较大。
  2.5 空气污染
  臭氧、二氧化硫等空气污染物也会诱发哮喘发作。在城市中,汽车尾气也会诱发哮喘,影响患者身体健康。
  3哮喘的临床症状
  患者发作前出现咳嗽、流涕、胸闷等症状时倘若不及时处理,可导致支气管阻塞现象加重,部分患者病情较重时出现干咳、紫绀等症状,甚至产生大量的白色泡沫痰。一般情况下,使用平喘药物进行治疗患者症状可得到缓解,但是也会再次发作,处于哮喘持续状态。此外,哮喘还存在非典型症状,患者咳嗽时间超过2个月,呈現出刺激性干咳现象,尤其是遇到冷空气、运动等,患者症状比较严重。如果患者存在气道高反应性,常表现为发作性胸闷现象,但是患者无明显的气急、喘息等症状。根据患者过敏情况,可将哮喘分为两种类型,主要包括:内源性哮喘和外源性哮喘。如果患者在青少年发作,属于变态反应。若患者在成年后发作,不具有明显的季节性特点。患者症状较轻能够自行缓解,且无异常体征。
  4哮喘的中西医结合治疗方案
  4.1 急性发作期的中西医结合治疗
  针对急性发作哮喘患者实施中西医结合治疗,可缓解患者临床症状,改善肺功能。在中医治疗方面,遵循标本同治原则,在缓解患者症状时达到补虚效果;也可实施治标方法,主要是缓解患者临床症状。在急性发作期使用西药能够治标,使用中药进行调理,达到标本兼治的效果。中医药方为:麻黄10 g、枇杷叶20 g、甘草6 g、紫苑20 g、丹参30 g、杏仁10 g、半夏15 g、川贝10 g、陈皮10 g、桃仁10 g。相关医务人员应根据患者实际情况加减药物,实施个性化用药方法,快速缓解患者症状,且药效比较持久。实施西药治疗的同时进行中药治疗,使用祛风汤,可祛风止喘,从而缓解患者临床症状。在急性发作期实施中西医结合治疗方案,效果显著。将所有药物联合使用具有降气化痰效果,延长患者哮喘缓解期,且不良反应少,提高了治疗安全性和有效性。
  4.2 缓解期的中西医结合治疗
  哮喘分为缓解期和发作期,患者症状处于缓解阶段,存在气道高反应性,长期患病转为虚证,正气不足,在外界刺激下哮喘发作频率较高。针对肺脾气虚证患者开展中西医结合治疗,使用吸入激素和固本咳喘片进行治疗,可提高整体治疗效果。缓解期患者存在免疫系统异常,肾虚共性为细胞免疫异常症状,治疗应该从补肾入手,合理使用西药,从而改善临床症状。针对哮喘患者使用滋补肾阴法,具有明显的效果。患者使用滋补肾阴法,在撤销激素时疾病不易反跳。根据患者实际情况,使用个体化治疗,可增强患者抵抗力,从而缩短哮喘发作时间,减少发作次数,且西药副反应有所减少,进一步巩固治疗效果。
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