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目的
探讨新诊断2型糖尿病患者25-羟维生素D(25-hydroxy vitamin D，25OHD)营养状况及其与酮症倾向的关系。
方法纳入2017年1月至2019年6月在南方医科大学第三附属医院内分泌科住院的新诊断2型糖尿病患者134例(男性103例，女性31例)。根据有无酮症或酮症酸中毒将患者分为两组：其中酮症倾向的2型糖尿病患者36例、非酮症倾向的2型糖尿病患者98例。收集各组身高、体重、血压；检测血清25OHD水平、血尿酮体、胰岛素抗体、糖脂代谢指标以及胰岛功能等。
结果134例新诊断2型糖尿病患者中，维生素D缺乏者71例(52.99%)，不足52例(38.81%)，充足仅11例(8.20%)。酮症倾向的2型糖尿病患者血清25OHD水平显著低于非酮症倾向的2型糖尿病患者[(44.12±9.77) nmol/L对(55.35±15.31) nmol/L, P<0.01]，其维生素D缺乏率较非酮症倾向的2型糖尿病高[(77.78%对43.88%), P<0.01]。不同维生素D的亚分组中，2型糖尿病合并酮症倾向的检出率差异有统计学意义(P<0.01)。Logistic回归分析显示低血清25OHD水平、较高的HbA1C和三酰甘油以及更年轻为新诊断2型糖尿病患者出现酮症倾向的危险因素(P<0.01)。
结论新诊断2型糖尿病患者维生素D缺乏严重，以酮症倾向的2型糖尿病患者更为明显，维生素D缺乏可能是新诊断2型糖尿病患者酮症倾向的独立危险因素。