【摘 要】
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病历是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,而护理病历是病历的一个重要组成部分,它是护士通过观察,实施治疗、护理等活动获取的服务
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病历是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,而护理病历是病历的一个重要组成部分,它是护士通过观察,实施治疗、护理等活动获取的服务对象的有关资料,这些资料需要护士进行归纳、整理和分析,然后以文字或者表格形式记录下来,它反映了一个医院的整体护理水平,更是一种重要的法律证据.因此,对护理病历书写过程中存在的问题及加强其管理等问题不可忽视.
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