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目的研究早期贲门癌的发生规律.方法在食管癌高发区涉县建立205人的研究队列,利用内镜普查和定位活检的方法,前瞻性观察贲门组织癌变过程中组织病理学变化情况.结果(1)H.pylori感染、慢性活动性胃炎和贲门癌在发生位点上具有重叠关系.(2)贲门组织在慢性活动性胃炎背景中组织损伤程度重细胞增殖活跃(ki-67表达增强),肠上皮化生、腺上皮萎缩、腺上皮不典型增生发生率高.(3)贲门组织慢性活动性胃炎的自然转归表现为痊愈、肠化、萎缩、不典型增生.(4)贲门组织不典型增生和粘膜内癌的自然转归具有稳定、减轻、进展等