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目的 评价腹横肌平面阻滞(TAPB)联合局部浸润麻醉在开腹式腹膜透析置管或重置术中的镇痛效果、安全性及不良反应.方法 选择宁夏医科大学总医院2018年8月至2019年10月择期行腹膜透析置管术或重置术的55例终末期肾病(ESRD)患者,随机分为局部浸润麻醉组(L组)26例、TAPB联合局部浸润麻醉组(T组)29例.记录两组患者的人口学资料及术前临床指标,对比两组患者麻醉前0.5 h、切皮时刻及术后1 h时间点的血压和心率;术后即刻、术后12 h视觉模拟评分(VAS);同时比较两组术中和术后并发症发生情况.结果 术前两组患者性别、年龄、BMI、原发病、合并症、血压及血生化指标差异均无统计学意义(P均>0.05).L组患者切皮时刻及术后1 h的收缩压、舒张压及心率均高于麻醉前(P均0.05).两组患者术前的收缩压、舒张压及心率差异均无统计学意义(P均>0.05),切皮时刻及术后1 h时L组患者的收缩压、舒张压及心率均高于T组(P均0.05).结论 超声引导下TAPB联合局麻应用于外科切开直视下腹膜透析导管置入术具有良好的术中及术后镇痛效果,且安全性良好.