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目的
评估胰十二指肠切除术(PD)后早期C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)与胰瘘的关系，探讨其是否可以作为胰瘘早期预测指标及其最佳临界值，为PD术后胰瘘的早期识别提供帮助。
方法检测鞍钢集团总医院2013年1月－2017年5月82例行PD手术患者术后第1～5天的CRP及PCT，记录该组患者出现的临床相关胰瘘及其他并发症。分析胰瘘组CRP和PCT与非胰瘘并发症组、无并发症组的差异，比较其对胰瘘预测的准确性，并计算其敏感度、特异度、联合敏感度、联合特异度、阴性预测值、阳性预测值及最佳临界值。
结果本组56例出现术后并发症，其中胰瘘17例(20.7%)、非胰瘘并发症39例(47.6%)。术后CRP、PCT数值与术后胰瘘及其他并发症有一定相关性，CRP、PCT越高出现术后胰瘘的风险越高。受试者工作曲线(ROC)提示患者术后1～5天的CRP、PCT对胰瘘有较高的预测价值，尤其是术后第2天的CRP、PCT值。术后第2天CRP的最佳临界值为189.05 mg/L，敏感度为94.1%，特异度为81.5%，阳性预测值为94.7%，阴性预测值为24.4%。PCT的最佳临界值为0.89 mg/dl，敏感度为88.2%，特异度为84.6%，阳性预测值为91.3%，阴性预测值为20.5%。联合术后第2天CRP和PCT预测发生胰瘘的敏感度和特异度分别为100%、69.1%。
结论联合检测术后CRP与PCT对PD术后临床相关胰瘘有较高的早期预测识别价值，可以指导医生早期干预，以改善患者预后。