生殖健康科普系列③不可小觑的月经不调

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  清晨,一抹明亮的阳光洒落在卧室,方楠看着身边熟睡的宝宝,伏下身轻轻一吻,心里暖暖的,却也充溢着满满的酸涩……
  那年,方楠22岁,进入一家外贸公司做销售,学历平平的她凭借着勤奋和吃苦耐劳,销售业绩一直不错。可是,平日里按时造访的“大姨妈”却经常失约,她隐隐有些担心,怕遗传了老妈。以前老妈就常跟自己唠叨,她年轻时条件差,月经不好,好不容易才怀上她,月经却早早就没了,人也老得格外快。
  一转眼结婚5年了,夫妻两人事业蒸蒸日上,但方楠的肚子却一直平平。盼孙心切的婆婆说话越来越尖刻越来越难听,催着两人去医院做检查。方楠心底有阴影,现在更加不安。月经紊乱非但没有改善,反而加重了。两三个月才来一次已成家常便饭,偶尔大半年才来一次。经期越来越短,月经量越来越少。平时疲乏得很,经常出汗,记忆力也大不如从前,方楠怀疑自己提前进入了更年期,可是自己还不到30岁,这么年轻!
  夫妻两人到医院做检查。医生简单给方楠做了个妇科检查,说方楠的激素水平不太正常,可能跟工作压力大有关,嘱咐她先吃点药调节一下。老公的精液检查结果大致正常,方楠的压力更大了。服了几个月的药,月经规律了,可是肚子仍然没有动静。方楠又辗转看了几个医生,陆续做了输卵管通水、输卵管造影、腹部B超、血内分泌激素化验等等,中药、西药吃了不少,可就是不见效。
  后来经人介绍,方楠到一家某大学附属生殖医院就诊,专家看过厚厚的一沓病历和检查结果,仔细问过病史后严肃地说,她患的是卵巢早衰,也就是卵巢功能提前衰竭,40岁以前发病率大概是1%。主要症状是不孕、月经不规律或是闭经,会出现伪绝经期等一些表现。这种病自然怀孕的几率很低,治愈非常困难。
  方楠呆住了,为什么自己会患这种病?专家解释说,近年来由于环境污染加重、饮食不健康、工作压力大及生育年龄推迟等社会因素,卵巢早衰的发生率显著增加。目前病因研究还不是很清楚,可能跟染色体异常、基因突变、自身免疫性疾病、病毒感染、手术、放化疗、吸烟、药物、毒物等环境因素有关。因为方楠的母亲也有月经不规律和早绝经的病史,所以遗传方面的倾向大些。之前未能明确诊断,延误了及时合理的治疗,错过了最佳的生育时机。
  卵巢早衰,不能生育!医生的话不停地在方楠耳边回响。方楠沉浸在不能生育的悲痛中,诊断的意想不到,家人的冷眼冷语……而老公却始终不离不弃,耐心开导劝解,让方楠渐渐地接受了这个事实。
  方楠向医生了解到,卵巢早衰并非彻底无药可治。国内外有很多关于患者自然妊娠的报道,约10%的患者会出现间歇性排卵现象,1~5%的患者在确诊后有间断的月经恢复甚至自然妊娠。但不能盲目期待可遇而不可求的卵巢功能恢复甚至妊娠,这样会浪费合理治疗的时机。
  医生建议选择抱养,或是先雌孕激素替代治疗缓解症状和预防远期并发症,在合适的时机接受赠卵胚胎移植助孕,还是有很多成功的案例的。
  最后,方楠夫妇毅然地选择了尝试供卵。
  也许是方楠走出伤痛的勇敢和对未来生活的期盼,也许是老公的善解人意和对妻子的理解支持,两人的坚持和爱的力量让他们最终如愿以偿,喜得贵子。
  作者简介
  秦莹莹,医学博士,硕士研究生导师。山东大学附属生殖医院副主任医师,2006年至2007年在美国贝勒医学院访学。研究方向为生殖医学;2009年“全国百篇优秀博士学位论文”获得者;教育部新世纪优秀人才获得者;承担国家及省部级课题6项,发表SCI论文10余篇。擅长生殖内分泌与遗传相关疾病,包括卵巢早衰、复发性流产、染色体异常、多囊卵巢综合征、卵母细胞成熟及受精障碍、子宫发育异常等疾病的诊治及相关遗传咨询。
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