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摘要：目的：观察微波治疗对社区获得性肺炎的临床疗效。方法：选取我院2013年1月至2013年12月期间，40例患者随机分为两组（每组各20例），治疗组在对照组治疗基础上加用局部微波治疗。比较两组治疗后的临床療效。结果：治疗组与对照组的有效率分别为95.0%和75.0%，治疗组的平均住院日较对照组明显缩短，两者比较有显著性差异。结论：治疗组疗效显著优于对照组。
关键词：微波 社区获得性肺炎 临床疗效
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.243
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0174-02
社区获得性肺炎是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，是威胁人类健康的常见感染性疾病之一。重症感染死亡率可高达50%，居所有疾病死因的第6位。因此采取合理高效的治疗方案可改善患者生活质量，降低病死率，减轻患者思想及经济负担，缩短平均住院日。笔者分别使用微波治疗联合抗生素和单独使用抗生素治疗社区获得性肺炎各20例，观察两组疗效，为该类患者治疗方案的选择提供临床依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选取我院2013年1月至2013年12月期间40例住院患者，临床症状、体征及肺部CT表现均符合社区获得性肺炎的诊断标准。将患者随机分成两组，治疗组20例，男12例，女8例，年龄16-85岁，平均（50.4±3.3）岁，平均体重（52.1±6.5）kg，体温37.6-39.9摄氏度，平均体温38.6摄氏度，对照组20例，男10例，女10例，年龄16-88岁，平均（50.5±4.6）岁，平均体重（51.4±5.2）kg，体温37.1-39.6摄氏度，平均体温38.3摄氏度，所有患者都有发热、咳嗽、咳黄痰，肺部CT显示有炎性病灶浸润，并排除了肺部恶性肿瘤、肺部出血性疾病、支气管扩张、肺结核、妊娠者。两组病人的临床表现、性别与年龄等经过统计无显著差异，具有可比性。
1.2 治疗方法：对照组给予常规抗生素抗炎、抗病毒、止咳化痰药物静脉输液，营养支持及对症治疗，治疗前后分别采集外周血检测，观察记录治疗前后临床及实验室检测指标，复查肺部CT明确肺部炎症吸情况，2次采血、肺部CT检查时间间隔10天，治疗组在对照组用药基础上加用后背部局部微波治疗，功率为45W，波长12.24cm，根据病变部位、病变大小不同采用圆形辐射器裸露照射。每次治疗时间15-20分钟，每天治疗二次，10天为一个疗程，1个疗程结束后判断疗效。于微波治疗前后效果比较，观察记录治疗前后临床及实验室检测指标。
1.3 疗效判定：记录患者治疗前后症状（咳嗽咳痰频率、程度等）、体征（体温、肺部水泡音等），实验室检查（血常规、生化等）及肺部CT影像表现，疗效标准：①治愈：症状体征、血生化检查全部恢复正常，肺部CT检查基本正常。②显效：发热咳嗽咳痰等症状明显好转，但未达到治愈标准。③无效：治疗72小时后病情无缓解或加重。
2 结果
2.1 两组临床疗效比较。
表1 治疗组与对照组临床疗效比较
2.2 症状、体征改变比较。
表2 治疗组与对照组临床观察指标比较
2.3 不良反应：本实验组共入组20例患者接受微波治疗，全部完成整个观察，治疗过程中，治疗组未发现明显不良反应。
3 讨论
正常人的呼吸道长期受到生理及病理的综合因素刺激，可发生生理性改变，在某些情况下可产生病理性损害，引起呼吸道感染几率增高，而社区获得性肺炎是常见病及多发病，临床抗感染是治疗的关键，临床医生往往单独抗生素静点抗炎治疗，单独使用抗生素常规治疗往往疗效欠佳，加用局部微波治疗，可加速病情恢复，微波是一种高频电磁波，研究证明，富含水分的组织能够较多地吸收微波的能量，微波具有的热效应和非热效应作用于人体，改善肺部局部血液循环，使细胞膜通透性升高，增强组织营养代谢，促进组织再生的作用，药物生物利用度提高，加速炎症吸收，有效及快速控制感染的症状及体征。治疗组症状改善、退热时间、平均住院日等指标均显著优于对照组，使用安全，疗效显著，未发现明显副作用，具有广泛的临床应用价值。
参考文献
[1] 顾觉奋，加强抗生素监督促进合理用药[J].中国药师，2005.8（2），110-111
[2] 叶任高，[M]，第五版，北京人民卫生出版社，2002，62-64
[3] 罗文侗，肺炎的抗菌治疗原则[J].中国处方药，2004，23（2），24-28
[4] 郭江玲，微波配合药物治疗慢性咽炎100例[J].中国中医药现代远程教育，2008，6（11）：1349-1350
[5] 乔志恒，华桂茹，理疗学[M]，北京：华夏出版社，2006：104
关键词：微波 社区获得性肺炎 临床疗效
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.243
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0174-02
社区获得性肺炎是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，是威胁人类健康的常见感染性疾病之一。重症感染死亡率可高达50%，居所有疾病死因的第6位。因此采取合理高效的治疗方案可改善患者生活质量，降低病死率，减轻患者思想及经济负担，缩短平均住院日。笔者分别使用微波治疗联合抗生素和单独使用抗生素治疗社区获得性肺炎各20例，观察两组疗效，为该类患者治疗方案的选择提供临床依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选取我院2013年1月至2013年12月期间40例住院患者，临床症状、体征及肺部CT表现均符合社区获得性肺炎的诊断标准。将患者随机分成两组，治疗组20例，男12例，女8例，年龄16-85岁，平均（50.4±3.3）岁，平均体重（52.1±6.5）kg，体温37.6-39.9摄氏度，平均体温38.6摄氏度，对照组20例，男10例，女10例，年龄16-88岁，平均（50.5±4.6）岁，平均体重（51.4±5.2）kg，体温37.1-39.6摄氏度，平均体温38.3摄氏度，所有患者都有发热、咳嗽、咳黄痰，肺部CT显示有炎性病灶浸润，并排除了肺部恶性肿瘤、肺部出血性疾病、支气管扩张、肺结核、妊娠者。两组病人的临床表现、性别与年龄等经过统计无显著差异，具有可比性。
1.2 治疗方法：对照组给予常规抗生素抗炎、抗病毒、止咳化痰药物静脉输液，营养支持及对症治疗，治疗前后分别采集外周血检测，观察记录治疗前后临床及实验室检测指标，复查肺部CT明确肺部炎症吸情况，2次采血、肺部CT检查时间间隔10天，治疗组在对照组用药基础上加用后背部局部微波治疗，功率为45W，波长12.24cm，根据病变部位、病变大小不同采用圆形辐射器裸露照射。每次治疗时间15-20分钟，每天治疗二次，10天为一个疗程，1个疗程结束后判断疗效。于微波治疗前后效果比较，观察记录治疗前后临床及实验室检测指标。
1.3 疗效判定：记录患者治疗前后症状（咳嗽咳痰频率、程度等）、体征（体温、肺部水泡音等），实验室检查（血常规、生化等）及肺部CT影像表现，疗效标准：①治愈：症状体征、血生化检查全部恢复正常，肺部CT检查基本正常。②显效：发热咳嗽咳痰等症状明显好转，但未达到治愈标准。③无效：治疗72小时后病情无缓解或加重。
2 结果
2.1 两组临床疗效比较。
表1 治疗组与对照组临床疗效比较
2.2 症状、体征改变比较。
表2 治疗组与对照组临床观察指标比较
2.3 不良反应：本实验组共入组20例患者接受微波治疗，全部完成整个观察，治疗过程中，治疗组未发现明显不良反应。
3 讨论
正常人的呼吸道长期受到生理及病理的综合因素刺激，可发生生理性改变，在某些情况下可产生病理性损害，引起呼吸道感染几率增高，而社区获得性肺炎是常见病及多发病，临床抗感染是治疗的关键，临床医生往往单独抗生素静点抗炎治疗，单独使用抗生素常规治疗往往疗效欠佳，加用局部微波治疗，可加速病情恢复，微波是一种高频电磁波，研究证明，富含水分的组织能够较多地吸收微波的能量，微波具有的热效应和非热效应作用于人体，改善肺部局部血液循环，使细胞膜通透性升高，增强组织营养代谢，促进组织再生的作用，药物生物利用度提高，加速炎症吸收，有效及快速控制感染的症状及体征。治疗组症状改善、退热时间、平均住院日等指标均显著优于对照组，使用安全，疗效显著，未发现明显副作用，具有广泛的临床应用价值。
参考文献
[1] 顾觉奋，加强抗生素监督促进合理用药[J].中国药师，2005.8（2），110-111
[2] 叶任高，[M]，第五版，北京人民卫生出版社，2002，62-64
[3] 罗文侗，肺炎的抗菌治疗原则[J].中国处方药，2004，23（2），24-28
[4] 郭江玲，微波配合药物治疗慢性咽炎100例[J].中国中医药现代远程教育，2008，6（11）：1349-1350
[5] 乔志恒，华桂茹，理疗学[M]，北京：华夏出版社，2006：104