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血液透析(HD)是一个体外循环的过程,患者血液与穿刺针、管道和透析膜等接触可激活机体的凝血系统,导致血栓形成,堵塞透析器和血液管路,致使体外循环难以进行.因此,透析时必须使用抗凝剂使患者全身肝素化,以防止血栓的形成,以免导致透析器和管道堵塞[1],保证体外循环的顺利进行.肝素抗凝[2]是血液透析的关键技术,是防止体外循环凝血的标准方法.肝素是一种分子量不定的阴离子硫酸粘多糖,在血液中能与循环抗凝血酶Ⅲ( ATⅢ)形成复合物,此复合物再与凝血因子Ⅰ、Ⅸ、Ⅺ和Ⅻ的丝氨酸蛋白酶结合,导致这些因子迅速失活. 关键词：肾透析;综合预防;血液凝固;综述文献;无肝素透析