【摘 要】
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目的探讨不同治疗方案对肺结核合并乙型肝炎患者的治疗效果及安全性,为选择治疗方案提供参考依据。方法采用前瞻性队列研究,选取温岭市第一人民医院2016年1月—2017年1月收治
【基金项目】
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浙江省医药卫生科技计划项目(2013KYA073)
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目的探讨不同治疗方案对肺结核合并乙型肝炎患者的治疗效果及安全性,为选择治疗方案提供参考依据。方法采用前瞻性队列研究,选取温岭市第一人民医院2016年1月—2017年1月收治的肺结核合并乙型肝炎患者126例,按照随机数字表法将患者随机分为A(对照)组、B(拉米夫定)组和C(恩替卡韦)组,每组各42例,按不同治疗方案连续治疗6个月,观察3组患者治疗后的肝功能、HBV DNA转阴率、肺结核疗效和不良反应发生情况等,数据采用SPSS 21. 0统计学软件进行统计分析。结果治疗6个月后,B、C组的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)及总胆红素(TBIL)水平明显低于A组(P <0. 05),C组的ALT及TBIL水平低于B组(P <0. 05),C组的胸部病灶吸收率及HBV DNA转阴率高于A组(P <0. 05),B、C组的总不良反应发生率低于A组(P <0. 05)。结论抗结核治疗方案联合拉米夫定和恩替卡韦对减少抗结核药物的肝损伤、保护肝功能方面具有一定优势,在肝功能趋于正常的前提下,可能更有利于发挥抗结核药物的治疗效果,恩替卡韦组治疗的患者肝功能及HBV DNA阴转率等指标优于拉米夫定,两种药物的安全性在可接受范围内。
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