【摘 要】
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目的 在CT图像上对胰头癌肿块与胰周重要血管之间的关系进行分型,并分析各型胰头癌的可切除性.方法 收集51例因胰头癌行开腹手术且术前行螺旋CT或多层螺旋CT胰腺双期扫描的病例,在CT图像上分析病灶与邻近重要血管之间的关系,分为Ⅰ～Ⅴ五型,依据手术及病理结果,判断此种分型在预测肿瘤可切除性的准确程度.结果 依据CT影像所见及肿物与周围血管的密切关系将51例胰头癌分为Ⅰ型7例,Ⅱ型8例,Ⅲ型15例,Ⅳ
【机 构】
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410008,长沙,中南大学湘雅医院放射科,410008,长沙,中南大学湘雅医院普通外科,410008,长沙,中南大学湘雅医院放射科,410008,长沙,中南大学湘雅医院放射科,410008,长沙,中
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目的 在CT图像上对胰头癌肿块与胰周重要血管之间的关系进行分型,并分析各型胰头癌的可切除性.方法 收集51例因胰头癌行开腹手术且术前行螺旋CT或多层螺旋CT胰腺双期扫描的病例,在CT图像上分析病灶与邻近重要血管之间的关系,分为Ⅰ～Ⅴ五型,依据手术及病理结果,判断此种分型在预测肿瘤可切除性的准确程度.结果 依据CT影像所见及肿物与周围血管的密切关系将51例胰头癌分为Ⅰ型7例,Ⅱ型8例,Ⅲ型15例,Ⅳ型11例和Ⅴ型10例.全部Ⅰ型和Ⅱ型均可切除且无需行血管切除(其中仅1例Ⅱ型切缘为阳性);Ⅲ型中有7例可切除(但其中3例同时行静脉切除),余8例未能切除;全部Ⅳ型和Ⅴ型均未能切除.结论 Ⅰ型和Ⅱ型者可较为可靠地判断为可切除;Ⅳ型和Ⅴ型者可较为可靠地判断为不可切除;Ⅲ型者部分可切除,部分为不可切除,行静脉切除能提高该型的切除率。
其他文献
目的 探讨重症下肢动脉缺血的手术治疗效果.方法 回顾性分析123例(137侧肢体)重症下肢缺血(Fontaine Ⅳ期)患者的治疗方法 及疗效,患者平均年龄(74±9)岁,男79例,女44例,33.33%有吸烟病史,43.09%合并冠心病,50.41%合并高血压,29.27%合并脑血管病,52.33%合并糖尿病.其中介入治疗15侧肢体,手术治疗118侧肢体,介入联合手术治疗4侧肢体.结果 围手术期
患者女,48岁.因发现骶前肿块以骶前肿物收入院.患者于体检超声发现骶前囊性肿块.CT示左侧盆底约7.5 cm×4.5 cm大小的囊性肿物,壁光滑,密度均匀.无腹泻,无便血,无肛门疼痛及排便困难,无感觉异常.患甲亢10年.查体:一般状况好,腹部未及肿物.直肠指检:直肠左后方距肛缘1 cm处可及肿物,上界不清,光滑质软,推之能动.直肠腔内超声及MRI均提示直肠左后方囊性肿物,有分隔(图1).诊断:骶前
患者女,20岁.因经常性右下腹疼痛,伴腹胀,呕吐20余年,近2 d加剧来诊.以慢性阑尾炎急性发作收住院.患者就诊前右下腹隐痛,伴阵发性加剧,对症、抗感染治疗未见好转,近2d腹胀、呕吐加剧,无排便排气.患者无高热及腹泻等症状.
患者男,56岁.胃癌根治性切除术后5年,病理诊断为高分化腺癌,术后进行放疗.两个月前出现进食后上腹胀痛、恶心、呕吐。
目的 探索在正常及高胆红素血症情况下,大鼠70%肝切除联合肝固有动脉切除对肝功能、肝细胞能量代谢以及肝再生和细胞凋亡的影响.方法 雄性成年SD大鼠133只,将其中40只分为2组,每组20只,均行胆总管-十二指肠插管桥接,同时行70%肝切除或70%肝切除联合肝固有动脉切除.另87只行胆总管结扎制备梗阻性黄疸模型.5 d后手术分为70%联合肝切除胆肠再通内引流组,及70%肝切除联合肝固有动脉切除、胆肠
我们在总结既往胰肠吻合方式的基础上,设计了Polypropylene Mesh加固胰肠吻合术,即将Mesh"腰带式"加固胰腺残端后与空肠端端连续单层缝合,旨在缩短手术时间,降低胰十二指肠切除后胰漏发生率.2005年8月至2006年12月,我们共行开腹状态下Mesh加固胰肠吻合术17例,现报道如下:
我院于2005年9月至2007年10月收治了主动脉弓部夹层动脉瘤患者10例,通过血管旁路术延长锚定距离后,二期行腔内隔绝术(endovascular grafting exclusion,EVGE)成功隔绝夹层动脉瘤的破口,取得满意疗效.报道如下。
研究表明,活性碳吸附抗癌药物在进展期胃癌的腹腔化疗和淋巴化疗中取得了较好的疗效[1],但对两者联合应用的临床研究报道较少.为此,我们设计了下述临床随机研究,以期阐明两者联合应用对进展期胃癌的疗效。