目的 探讨经鼻持续呼吸道正压(NCPAP)早期应用对肺源性呼吸困难新生儿肺功能的影响,评价NCPAP早期应用的临床效果.方法选取2000年1月-2002年11月采用头罩吸氧治疗的肺源性新生儿呼吸困难90例为对照组;2002年12月-2006年12月采用NCPAP治疗的110例新生儿为治疗组.治疗组110例采用KD-300 CPAP吸氧仪NCPAP供氧, NCPAP参数初始流量6～8 L/min,吸氧体积分数(FiO2)30%～50%,NCPAP压力0.195～0.488 kPa,根据患儿病情及监测经皮氧饱和度(TcSO2)情况逐渐调整参数.对照组90例鼻导管吸氧不能维持TcSO2波动于85%～93%而采用头罩氧, 小号头罩,氧流量6 L/min,露孔数为3孔,平均FiO2达到59%.观察二组患儿治疗后4、24及72 h时动脉血氧分压[pa(O2)]、动脉血二氧化碳分压[pa(CO2 )]、氧合指数(OI)、呼吸频率(RR)及其治愈率.结果与对照组比较,治疗组NCPAP支持后24及72 h后的pa(O2)明显升高(Pa<0.01), 治疗4、24及72 h后pa(CO2 ) 明显降低(Pa<0.01),治疗后24 及72 h二组RR及OI比较有显著性差异(Pa<0.01).对照组治愈率60.0%,上机率15.6%,病死率20.0%;治疗组治愈率82.7%,上机率5.5%,病死率4.54%,二组治愈率、上机率及病死率比较均有显著差异(Pa<0.01).结论NCPAP早期应用可使肺源性呼吸困难新生儿肺功能很快得到有效改善,有效减少、减轻或防止呼吸衰竭的发生,是治疗新生儿呼吸困难和潜在性呼吸衰竭并预防呼吸衰竭的有效方法,减低上机率同时也尽量避免了在高体积分数、高压力氧疗下可能带来的不良反应,并降低呼吸困难导致的多脏器衰竭的发生.