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目的
探讨气管切开全身麻醉在重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并病理性肥胖患者施行悬雍垂腭咽成形术(UPPP)中的应用经验。
方法回顾性分析2001年3月—2013年12月安徽省濉溪县医院麻醉科Mallampati气道分级在Ⅲ级以上的9例OSAHS患者行UPPP的气管切开全身麻醉处理。9例均为男性,年龄32~47岁,BMI 35~42 kg/m2;其中8例有不同程度的心电图改变。采用局麻加环甲膜穿刺表面麻醉下气管切开置管,芬太尼丙泊酚肌松剂常规诱导,泵注瑞芬太尼丙泊酚顺阿曲库铵,间断吸入异氟醚维持麻醉。
结果9例手术麻醉过程生命体征平稳,术毕完全清醒回病区,术后随访呼吸道通畅,无麻醉及手术相关并发症,均痊愈出院。
结论对于Mallampati气道分级在Ⅲ级以上的OSAHS患者,行UPP时采用气管切开全身麻醉,可以减少麻醉手术并发症,保证围术期安全,是手术成功的关键。