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慢性难愈创面的致病因素多样且病理进程复杂，愈合时间长且治疗成本高，一直是临床治疗的难题。创面微环境包括围创口表面的外部微环境和创面与创面下生理结构的内部微环境，基于慢性难愈创面微环境的临床治疗策略不断创新并取得进展。水凝胶具有高含水量、性能可调节和良好的生物相容性以及与细胞外基质相似等优点，特别是负载药物能力和经过修饰赋予优异的组织黏附、抗菌、抗氧化以及调控炎症因子表达等功能，实现了创面微环境中物理、化学和生物学等多因素的响应和调控，因此在慢性难愈创面修复方面具有突出优势和临床应用前景。主要介绍慢性难愈创面的特点及病因，并对慢性难愈创面微环境响应型水凝胶的分类及其在难愈创面修复中的应用进行综述，同时探讨了当前水凝胶的不足并提出展望。