探讨成人Still病(AOSD)的18F-脱氧葡萄糖(FDG) PET/CT影像表现以及最大标准摄取值(SUVmax)与疾病活动度之间的相关性。
方法回顾性分析2015年5月至2018年6月期间南京大学医学院附属鼓楼医院22例[男6例、女16例;年龄19~73(41.5±16.3)岁]AOSD患者的资料,AOSD依据Yamaguchi标准诊断,患者均行18F-FDG PET/CT显像。总结AOSD显像特点,采用Spearman秩相关分析患者淋巴结、脾及骨髓SUVmax与实验室检查指标及临床活动度评分之间的相关性。
结果18F-FDG PET/CT在22例AOSD患者的诊断流程中均有贡献。21例患者(95.5%)有淋巴结18F-FDG摄取增高,22例脾(100%)及骨髓(100%)均有18F-FDG摄取增高。此外,6例患者双侧肩关节(27.3%)、9例双侧颌下腺(40.9%)及7例双侧腮腺(31.8%)有18F-FDG摄取增高。AOSD患者淋巴结SUVmax与C反应蛋白(CRP)、血红细胞沉降率(ESR)呈正相关(rs值:0.622、0.538,均P<0.05),脾SUVmax与CRP、ESR呈正相关(rs值:0.543、0.475,均P<0.05),骨髓SUVmax与CRP、血浆中性粒细胞百分比呈正相关(rs值:0.497、0.431,均P<0.05)。然而,淋巴结、脾及骨髓SUVmax与临床活动度评分均无相关性(rs值:0.008、0.102、0.210,均P>0.05)。
结论18F-FDG PET/CT能够在AOSD鉴别诊断及显示病变累及范围方面提供有价值的信息,在AOSD诊断流程中发挥重要作用。同时,SUVmax可能会在反映AOSD疾病活动度方面提供帮助,但仍需要大样本前瞻性研究结果支持。