论文部分内容阅读
【摘要】目的：分析NICU引起细菌感染的危险因素，进而探索出有效的护理对策。方法：对我院2014年3月至2015年2月间的46例NICU细菌感染患儿发病原因进行分析调查并总结归类。结果：各种原因引起的早产、剖腹产、出生体重偏低、抵抗力低和母亲产前不良习惯以及遗传病和男女性别差异是导致NICU患儿细菌感染的主要危险因素。结论：NICU是最容易出现细菌感染现象的场所，新生儿由于各种原因的联合作用是最容易引发细菌感染的人群，贯彻落实NICU的细菌检测，加强护理人员的职业技能培训，引进先进消毒设备，严格管理新生儿及护理人员用品，加强营养以及提高新生儿免疫力是解决细菌感染问题的有效措施，另外不能忽略NICU内垃圾的管理分类。
【关键词】NICU；细菌；危险因素；护理
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）06-0158-02
NICU即新生儿重症监护病房，入住患者主要是因各种原因早产、剖腹产、体重偏轻、抵抗力低、患有遗传病的婴儿，这些患儿需要无时无刻的观察与呵护。新生儿由于发育尚未成熟，身体内各个系统尚不能抵抗外界的干扰，再者新生儿营养补给不足，导致新生儿最容易被细菌感染。为分析NICU引起细菌感染的危险因素，进而探索出有效的护理对策，对研究过程记录如下。
1 材料和方法
1.1 一般材料
2014年3月至2015年2月间我院NICU接收的新生儿中共有46例发生细菌感染，年龄分布在1周至3周，其中女性婴儿29例，男性婴儿17例，入住NICU天数均在一周以内，且均因细菌感染发病。
1.2 方法
安排专业护理人员，分24小时轮班照看婴儿，过程中观察记录婴儿发病状态，身体症状，总结细菌感染的途径，归纳分类感染因素，并整理数据。
2 结果
2.1
经过一周的细心呵护与观察记录，对我院46例NICU婴儿细菌感染情况进行分析总结，对感染途径进行分类，总结出如下表的危险因素：
2.2
由上表可得NICU婴儿细菌感染常见危险因素如下：
①早产。早产儿在细菌感染病例中所占人数最高，新生儿由于出生过早，机体各个器官尚未发育完全，各个系统还不能协调运转，是细菌最容易侵入的人群。
②剖腹产。剖腹产的婴儿，由于其不能从母体顺利产出，手术取出后不能及时适应外界环境，容易被细菌感染。
③体重偏轻，抵抗力低。
④遺传病。各种原发疾病均会导致婴儿体质较弱，容易被细菌感染。
⑤母亲产前不良习惯。母体产前的种种不良习惯，会使体内的婴儿遭到不良影响，如熬夜，吸入有害物质，饮食不当等，这些均会导致婴儿出生后体质弱，易受细菌感染。
⑥男女性别。由于性别差异，婴儿出生后抵抗力也略有不同，女性抵抗感染能力相对较弱，容易受细菌侵袭。
3 讨论
针对以上种种危险因素，我院为了完善现有预防及护理制度，总结出如下几点NICU护理措施，最大限度的减少及预防细菌感染的情况，具体如下：
①细菌检测。在婴儿入住NICU之前，医院应全方位的对室内进行细菌检测并消毒，如室内个个角落的垃圾，室内每个器具，婴儿用品等。定期打扫，紫外线照射杀毒，婴儿服装安全清洗。
②护理的人员职业技能培训。抽取本院有经验的护理人员，进行精英化培训，定期集合进行综合培训，熟悉掌握护理知识，灵活运用护理技巧，并聘请专家进行专业教学。不定期对护理人员进行专业知识考察，和技能设备掌握情况，如抢救措施、心肺复苏术、暖箱等。做到随时抽查，随时通过。
③引进先进的消毒设备。想要避免细菌感染，入住前房内消毒很重要，因此要从正当途径，购买权威的消毒设备，对NICU进行全面消毒。院方应派专人管理消毒设备，严格规定使用流程。
④严格管理用品。婴儿出生后所能接触到的感染源是婴儿用品和护理人员，因此要对婴儿用品进行严格管理和消毒，不能随意触碰，也不能随意带出房间，护理人员进入NICU之前要对自身进行处理，穿规定的工作服，消毒液清洗手部。
⑤加强营养。加强婴儿营养品的补给，增强婴儿自身体质，从而婴儿自己便能抵御外界细菌的干扰。
⑥提高免疫力。新生儿体内循环的中性粒细胞数量严重不足，因此早产儿的免疫力及体液免疫水平相对较低，这些原因导致新生儿很容易受到细菌的侵袭，从而引发疾病。故要想减少NICU婴儿细菌感染情况，要从提高婴儿免疫力着手，专家推荐对婴儿适量输注免疫球蛋白可以增强婴儿免疫力。
⑦室内垃圾管理。要对室内的医疗垃圾和生活垃圾进行严格的分类处理，对于一次性医疗用具如针头、棉签等，要及时回收处理，不能滞留于NICU中，对于婴儿的生活垃圾也要定期处理，如尿布、包裹的衣服等，要定期更换，还要对婴儿的身体定期进行清洗，保证个人卫生。
综上所述，婴儿出生入住NICU后引起细菌感染的主要危险因素主要包括：早产、剖腹产、体重偏、遗传病、抵抗力低、母亲不良习惯、男女性别差异等。为预防及抵御细菌感染，主要护理措施主要包括：细菌检测、护理的人员职业技能培训、引进先进的消毒设备、严格管理用品、加强营养、提高婴儿免疫力、严格处理室内垃圾等。
参考文献：
[1]陈胜莲，谭育华，叶晴，王明明.新生儿呼吸机相关性肺炎的危险因素分析与对策[J].护理学报.2009-8-16（8B）：45-47.
[2]黄雁虹. 新生儿医院感染与护理行为危险因素分析[J]. 现代护理.2008-2-5（4）.
[3]李吉. 神经外科重症监护患者肺部感染的危险因素及护理对策[J].江苏医药.2015-2-41（4）：492-493.
[4]徐娅敏.NICU医院感染的危险因素分析及护理对策[J].中国高等医学教育.2011，10：124-126.
【关键词】NICU；细菌；危险因素；护理
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）06-0158-02
NICU即新生儿重症监护病房，入住患者主要是因各种原因早产、剖腹产、体重偏轻、抵抗力低、患有遗传病的婴儿，这些患儿需要无时无刻的观察与呵护。新生儿由于发育尚未成熟，身体内各个系统尚不能抵抗外界的干扰，再者新生儿营养补给不足，导致新生儿最容易被细菌感染。为分析NICU引起细菌感染的危险因素，进而探索出有效的护理对策，对研究过程记录如下。
1 材料和方法
1.1 一般材料
2014年3月至2015年2月间我院NICU接收的新生儿中共有46例发生细菌感染，年龄分布在1周至3周，其中女性婴儿29例，男性婴儿17例，入住NICU天数均在一周以内，且均因细菌感染发病。
1.2 方法
安排专业护理人员，分24小时轮班照看婴儿，过程中观察记录婴儿发病状态，身体症状，总结细菌感染的途径，归纳分类感染因素，并整理数据。
2 结果
2.1
经过一周的细心呵护与观察记录，对我院46例NICU婴儿细菌感染情况进行分析总结，对感染途径进行分类，总结出如下表的危险因素：
2.2
由上表可得NICU婴儿细菌感染常见危险因素如下：
①早产。早产儿在细菌感染病例中所占人数最高，新生儿由于出生过早，机体各个器官尚未发育完全，各个系统还不能协调运转，是细菌最容易侵入的人群。
②剖腹产。剖腹产的婴儿，由于其不能从母体顺利产出，手术取出后不能及时适应外界环境，容易被细菌感染。
③体重偏轻，抵抗力低。
④遺传病。各种原发疾病均会导致婴儿体质较弱，容易被细菌感染。
⑤母亲产前不良习惯。母体产前的种种不良习惯，会使体内的婴儿遭到不良影响，如熬夜，吸入有害物质，饮食不当等，这些均会导致婴儿出生后体质弱，易受细菌感染。
⑥男女性别。由于性别差异，婴儿出生后抵抗力也略有不同，女性抵抗感染能力相对较弱，容易受细菌侵袭。
3 讨论
针对以上种种危险因素，我院为了完善现有预防及护理制度，总结出如下几点NICU护理措施，最大限度的减少及预防细菌感染的情况，具体如下：
①细菌检测。在婴儿入住NICU之前，医院应全方位的对室内进行细菌检测并消毒，如室内个个角落的垃圾，室内每个器具，婴儿用品等。定期打扫，紫外线照射杀毒，婴儿服装安全清洗。
②护理的人员职业技能培训。抽取本院有经验的护理人员，进行精英化培训，定期集合进行综合培训，熟悉掌握护理知识，灵活运用护理技巧，并聘请专家进行专业教学。不定期对护理人员进行专业知识考察，和技能设备掌握情况，如抢救措施、心肺复苏术、暖箱等。做到随时抽查，随时通过。
③引进先进的消毒设备。想要避免细菌感染，入住前房内消毒很重要，因此要从正当途径，购买权威的消毒设备，对NICU进行全面消毒。院方应派专人管理消毒设备，严格规定使用流程。
④严格管理用品。婴儿出生后所能接触到的感染源是婴儿用品和护理人员，因此要对婴儿用品进行严格管理和消毒，不能随意触碰，也不能随意带出房间，护理人员进入NICU之前要对自身进行处理，穿规定的工作服，消毒液清洗手部。
⑤加强营养。加强婴儿营养品的补给，增强婴儿自身体质，从而婴儿自己便能抵御外界细菌的干扰。
⑥提高免疫力。新生儿体内循环的中性粒细胞数量严重不足，因此早产儿的免疫力及体液免疫水平相对较低，这些原因导致新生儿很容易受到细菌的侵袭，从而引发疾病。故要想减少NICU婴儿细菌感染情况，要从提高婴儿免疫力着手，专家推荐对婴儿适量输注免疫球蛋白可以增强婴儿免疫力。
⑦室内垃圾管理。要对室内的医疗垃圾和生活垃圾进行严格的分类处理，对于一次性医疗用具如针头、棉签等，要及时回收处理，不能滞留于NICU中，对于婴儿的生活垃圾也要定期处理，如尿布、包裹的衣服等，要定期更换，还要对婴儿的身体定期进行清洗，保证个人卫生。
综上所述，婴儿出生入住NICU后引起细菌感染的主要危险因素主要包括：早产、剖腹产、体重偏、遗传病、抵抗力低、母亲不良习惯、男女性别差异等。为预防及抵御细菌感染，主要护理措施主要包括：细菌检测、护理的人员职业技能培训、引进先进的消毒设备、严格管理用品、加强营养、提高婴儿免疫力、严格处理室内垃圾等。
参考文献：
[1]陈胜莲，谭育华，叶晴，王明明.新生儿呼吸机相关性肺炎的危险因素分析与对策[J].护理学报.2009-8-16（8B）：45-47.
[2]黄雁虹. 新生儿医院感染与护理行为危险因素分析[J]. 现代护理.2008-2-5（4）.
[3]李吉. 神经外科重症监护患者肺部感染的危险因素及护理对策[J].江苏医药.2015-2-41（4）：492-493.
[4]徐娅敏.NICU医院感染的危险因素分析及护理对策[J].中国高等医学教育.2011，10：124-126.