优质护理用于顺产产妇第四产程产后出血的效果研究

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  [摘要]目的:探讨优质护理在预防顺产产妇第四产程产后出血方面的应用效果。方法:我院以2017年8月至2018年8月期间诊治的68名顺产产妇进行实验研究,分为A组与B组,A组给予常规护理,B组给予优质护理,以产后出血率和产后2h累计出血量两个指标对实验结果进行评价。结果:B组的产后出血率为2.94%,显著低于A组(17.65%),两组数值对比差异显著(P<0.05);B组产后2h累计出血量为(129.47±29.86)ml,显著低于A组[(166.82±39.27)ml],两组数值对比差异显著(P<0.05)。结论:优质护理在预防顺产产妇第四产程产后出血方面的应用效果较好,非常值得进行临床推广。
  [关键词]优质护理;顺产产妇;第四产程;产后出血;治疗效果
  [中图分类号]R473.71 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2019)03-000-01
  产后出血是指产妇在生产后的24b内出血量大于500ml,是产妇在生产过程中出现的较为严重的并发症,约占1/4的产妇死亡是由其引发的,是引发产妇死亡的一个主要原因,因此临床上应对该并发症进行重视,积极采取措施降低该并发症的发生。第四产程是产后出血发生的关键阶段,因此加强该阶段的护理在避免产妇产后出血方面具有重要意义。相关研究指出对产妇第四产程给予优质护理能够显著降低产后出血的发生,降低产妇的出血量。在此基础上笔者探讨优质护理在预防顺产产妇第四产程产后出血方面的应用效果,具体研究内容如下所示:
  1资料与方法
  1.1临床资料我院以2017年8月至2018年8月期间诊治的68名顺产产妇进行实验研究,得到患者同意后,划分为A组及B组。两组中都包含患者34名,其中A组年龄平均值为(28.2±2.6)岁,孕周平均值为(39.53±0.58)周,包含1次分娩产妇25名,2次以上分娩产妇9名;B组年龄平均值为(27.8±2.7)岁,孕周平均值为(39.49±0.61)周,包含1次分娩产妇24名,2次以上分娩产妇10名。两组患者一般资料无显著差异(P>O.05)。
  1.2护理方法A组给予常规的分娩室出入室指导、基础护理和饮食指导等护理。B组在常规护理基础上给予优质护理,具体措施有:(I)病房环境干预:对产妇病房温湿度进行及时的调节,并保持适宜,保证病房内的通风,并提供一些产妇生活中的必须品。(2)心理干预:针对患者出现的一些不良情绪进行积极的沟通疏导,通过播放轻音乐、聊天等方式转移患者的注意力,让患者保持积极的心态。(3)出血评估:产妇产后出血与胎盘老化快速、凝血功能障碍、分娩时宫缩乏力、软产道裂伤等因素有重要的联系,在产妇第四产程给予产妇详细的出血评估,针对存在上述的因素采取针对性的治疗措施,以有效降低产后出血的发生。(4)监测病情:密切对产妇第四产程的宫缩、会阴部伤口、膀胱排空情况、血压、体温、脉搏、呼吸情况等进行观察,发现异常及进行处理。(5)饮食干预:对产妇的饮食进行指导,告知产妇按照少食多餐的方法进食,饮食以富含铁元素、蛋白质和维生素食物为主,以有效保证患者机体营养需求,弥补产妇分娩过程中营养流失。(6)母乳喂养:对产妇进行母乳喂养方面的健康宣教,并对母乳喂养的方法进行指导,以保证产妇尽在进行母乳喂养,以刺激产后子宫收缩,降低产后出血发生。
  1.3评价标准本实验采用产后出血率和产后2h累计出血量两个指标对实验结果进行评价。其中产后出血量通过称重法进行测定,其具体方法为分别对产妇使用前和使用后的纱布及一次性产妇垫进行称重,计算使用前后的重量差,产妇出血量(ml)=重量差(g)/1.05。如果产妇生产后2h计算得出的出血量大于100ml或生产后24h计算得出的出血量大于500ml表明产妇出血,产妇出血率=出血产妇数量/小组总产妇数量×100%。
  1.4统计学方法实验数据采用SPSS20.0软件分析,t检验,以P<0.05为差异显著
  2结果
  实验结果如表一所示:
  结果显示:B组的产后出血率为2.94%,显著低于A组(17.65%),两组数值对比差异显著(P<0.05)。B组产后2h累计出血量为(129.47±2986)ml,显著低于A组[(166.82±39.27)ml],两组数值对比差异显著(P<0.05)。
  3讨论
  产后出血是产妇在生产过程中出现的较为严重的并发症,约占1/4的产妇死亡是由其引发的,是引发产妇死亡的一个主要原因,而产妇第四产程是产后出血发生的关键阶段,因此加强该阶段的护理在避免产妇产后出血方面具有重要意义。优质护理是指在对产妇常规护理基础上,从患者的心理、病房环境、饮食、出血影响因素及母乳喂养方面给予积极的引导和干预,从而有效改善患者机体状态、精神情况,并对分娩后出血的诱发因素和异常情况进行预防,从而有效避免产妇的产后出血。
  上述结果显示,在顺产产妇的第四產程进行优质护理,产妇的产后出血率为2.94%,显著低于常规护理产妇(17.65%),并且产妇产后2h累计出血量为(129.47±29.86)ml,显著低于常规护理产妇(17.65%)。说明在在顺产产妇的第四产程进行优质护理能够有效降低产妇产后出血的发生,降低产妇产后出血量。因此优质护理在预防顺产产妇第四产程产后出血方面的应用效果较好,非常值得进行临床推广。
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