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中图分类号：R197.323 文献标识码：C
文章编号：1672-1888(2008)6A-1484-01
在医院分级管理评定中，供应室是唯一具有单位否决权的科室，如果不能达标，将影响整个医院的评审工作。因此，做好供应室的管理，确保工作质量至关重要。作为三级乙等综合医院，供应室工作量大，物品种类多，涉及面广，质量要求高。因此，如果工作人员责任心不强，业务技术欠佳，科室制度不健全，都可能导致消毒灭菌的失败，导致院内感染。自2004年我科从加强科室管理，提高工作效率，确保工作质量等方面进行逐步改进，取得了满意的效果。现介绍如下。
1改进措施
1.1加强科室内部管理加强质量防范，提高全科人员的质控意识，制订并完善各项规章制度。先后制订了供应室差错事故防范制度、各级人员岗位责任制、各项技术操作规程、无菌物品的质量监控规范、灭菌物品的质量控制流程、供应室预防院内感染的措施、临床科室对供应室的评价制度、一次性医疗用品的使用管理制度、供应室突发事件的应急预案以及与全院相关科室的联席会议制度等。制度与职责打印成册，人手一册，利用工作之余学习贯彻，利用周会时间进行提问，达到人人掌握。
1.2加强培训，提高业务技术水平组织全科人员认真学习本专业知识及各项技术操作规程，每周进行1次消毒技术知识学习，每月进行理论、操作考核，每月进行1次风险预案及突发事件的应急处理程序的学习，每季演练1次。使大家充分认识到消毒灭菌工作的重要性，认识到从事供应室工作所肩负的责任和义务。
1.3加强环节控制，保证灭菌质量物品回收、清洗、保养、调配、包装、灭菌、监测、存储、发放等各环节严格遵守操作规范。为确保物品的清洁质量，改装了蒸馏水管道，改装后，减轻了劳动强度，提高了工作效率，最主要的是确保了洗涤质量。严格查对制度和交接班制度，各班次实行周班制，便于制度的落实和责任心的加强。确保无菌物品保质、保量以保证临床工作的正常使用，杜绝一切可能发生的隐患。
1.4加强无菌室空气质量管理 为有效控制无菌室空气微生物的含量，2005年自行设计安装了升降式紫外线灯，改装后的紫外线灯，一方面保证了紫外线用于空气消毒时的有效照射距离；另一方面便于灯管的擦拭与监测。
1.5努力转变服务观念变被动服务为主动服务，由以前单纯下送注射器、输液器，逐步扩展服务项目。2004年将全院的换药包、容器、持物钳、消毒瓶等从临床科室收回供应室；2005年将外科系统的剪刀、肝穿刺针、颅脑穿刺包等从临床科室收回供应室；2006年将全院的敷料缸、大小盖盘以及耳鼻喉科特殊的换药碗全部收回供应室，统一清洗、消毒、灭菌，实行下收下送，方便了临床工作，同时也大大提高了清洗质量。受到医院领导和临床各科室的好评，科室满意度由2003年的93％上升到2006年的99％。
2效果
2.1强化了全科人员的质量与服务意识提高了质量与服务的应付能力，增强了责任心，质量缺陷明显减少，有效控制了不安全因素及不良危害因素的发生，避免了差错和纠纷。2006年与2003年同期相比，错装器械由原来的9起下降为3起。通过学习培训，工作热情和服务理念大大转变，各项工作由以前的被动转为主动，责任心明显增强。截止2007年10月，凡临床所用无菌物品均由供应室下送，不但保证了物品质量，也减少了临床护士在领用、兑换物品上的时间，保证临床护士全身心为病人进行治疗、护理、健康宣教等，真正做到还时间于护士，还护士于病人。
2.2工作的开展与改进使供应室工作迈上新的台阶在2007年10月山东省三级医院综合质量检查中，从各项规章制度的建立健全到制度的实施方案；从科室的管理到人员的业务技术水平；从各项技术操作规程到消毒灭菌监测的实施与记录；从质量监控到职业防护等工作都受到督导组的一致好评。
3体会
目前，供应室人员的配备是一个很大的难题。我院供应室现有10人，工作的开展与改进加大了科室人员的工作量，部分人员表现为工作不积极，热情不高。因此，提高供应室人员的服务意识非常必要和重要。要结合本科室具体情况，有计划有重点的改进。首先制订出改进的目标和措施，组织全科人员认真讨论，广泛听取意见，然后上报护理部。同时，争取领导的重视与支持以及后勤部门的协助与配合。在制订目标和措施时注意几个问题：①目标的可行性：制订目标时，要想到有利的因素，也要想到不利的因素，使目标要具有可行性并为绝大多数人所接受。②目标的创造性：要创造性地思考，如果说制订的目标、改进的工作在别处已成为常规工作，将失去改进的意义。③全面性：改进工作需人力、物力、财力，不能只重视工作的改进而忽略了整体工作。当改进的工作与整体利益冲突时，既要立足全局，又不要影响新工作的进展。正确处理好局部与全局、特殊与一般、眼前与长远的关系，做到互相衔接、互相制约。
充分发动群众，对全科人员要进行思想发动，使大家充分认识到改进工作的意义，调动积极性，使每个人都积极参与。注意处理好人与人、人与物、人与事、事与事、上下级之间等多方面的关系。如果这些问题处理不当，将直接影响工作人员的情绪，影响其工作积极性，从而不利于改进工作的开展。因此，作为改进工作的管理者，必须加强自身修养，努力提高业务技术水平、管理水平，使管理艺术化。合理利用人才，要对科室人员进行全面考察与分析，发动骨干力量，发挥先锋带头作用。然后，根据新工作的需要，再根据各人的工作能力、业务水平等合理调配好各班人员，做到数量适宜、能力适当、强弱搭配，以保证科室工作顺利运行。
本文编辑 王钊林
文章编号：1672-1888(2008)6A-1484-01
在医院分级管理评定中，供应室是唯一具有单位否决权的科室，如果不能达标，将影响整个医院的评审工作。因此，做好供应室的管理，确保工作质量至关重要。作为三级乙等综合医院，供应室工作量大，物品种类多，涉及面广，质量要求高。因此，如果工作人员责任心不强，业务技术欠佳，科室制度不健全，都可能导致消毒灭菌的失败，导致院内感染。自2004年我科从加强科室管理，提高工作效率，确保工作质量等方面进行逐步改进，取得了满意的效果。现介绍如下。
1改进措施
1.1加强科室内部管理加强质量防范，提高全科人员的质控意识，制订并完善各项规章制度。先后制订了供应室差错事故防范制度、各级人员岗位责任制、各项技术操作规程、无菌物品的质量监控规范、灭菌物品的质量控制流程、供应室预防院内感染的措施、临床科室对供应室的评价制度、一次性医疗用品的使用管理制度、供应室突发事件的应急预案以及与全院相关科室的联席会议制度等。制度与职责打印成册，人手一册，利用工作之余学习贯彻，利用周会时间进行提问，达到人人掌握。
1.2加强培训，提高业务技术水平组织全科人员认真学习本专业知识及各项技术操作规程，每周进行1次消毒技术知识学习，每月进行理论、操作考核，每月进行1次风险预案及突发事件的应急处理程序的学习，每季演练1次。使大家充分认识到消毒灭菌工作的重要性，认识到从事供应室工作所肩负的责任和义务。
1.3加强环节控制，保证灭菌质量物品回收、清洗、保养、调配、包装、灭菌、监测、存储、发放等各环节严格遵守操作规范。为确保物品的清洁质量，改装了蒸馏水管道，改装后，减轻了劳动强度，提高了工作效率，最主要的是确保了洗涤质量。严格查对制度和交接班制度，各班次实行周班制，便于制度的落实和责任心的加强。确保无菌物品保质、保量以保证临床工作的正常使用，杜绝一切可能发生的隐患。
1.4加强无菌室空气质量管理 为有效控制无菌室空气微生物的含量，2005年自行设计安装了升降式紫外线灯，改装后的紫外线灯，一方面保证了紫外线用于空气消毒时的有效照射距离；另一方面便于灯管的擦拭与监测。
1.5努力转变服务观念变被动服务为主动服务，由以前单纯下送注射器、输液器，逐步扩展服务项目。2004年将全院的换药包、容器、持物钳、消毒瓶等从临床科室收回供应室；2005年将外科系统的剪刀、肝穿刺针、颅脑穿刺包等从临床科室收回供应室；2006年将全院的敷料缸、大小盖盘以及耳鼻喉科特殊的换药碗全部收回供应室，统一清洗、消毒、灭菌，实行下收下送，方便了临床工作，同时也大大提高了清洗质量。受到医院领导和临床各科室的好评，科室满意度由2003年的93％上升到2006年的99％。
2效果
2.1强化了全科人员的质量与服务意识提高了质量与服务的应付能力，增强了责任心，质量缺陷明显减少，有效控制了不安全因素及不良危害因素的发生，避免了差错和纠纷。2006年与2003年同期相比，错装器械由原来的9起下降为3起。通过学习培训，工作热情和服务理念大大转变，各项工作由以前的被动转为主动，责任心明显增强。截止2007年10月，凡临床所用无菌物品均由供应室下送，不但保证了物品质量，也减少了临床护士在领用、兑换物品上的时间，保证临床护士全身心为病人进行治疗、护理、健康宣教等，真正做到还时间于护士，还护士于病人。
2.2工作的开展与改进使供应室工作迈上新的台阶在2007年10月山东省三级医院综合质量检查中，从各项规章制度的建立健全到制度的实施方案；从科室的管理到人员的业务技术水平；从各项技术操作规程到消毒灭菌监测的实施与记录；从质量监控到职业防护等工作都受到督导组的一致好评。
3体会
目前，供应室人员的配备是一个很大的难题。我院供应室现有10人，工作的开展与改进加大了科室人员的工作量，部分人员表现为工作不积极，热情不高。因此，提高供应室人员的服务意识非常必要和重要。要结合本科室具体情况，有计划有重点的改进。首先制订出改进的目标和措施，组织全科人员认真讨论，广泛听取意见，然后上报护理部。同时，争取领导的重视与支持以及后勤部门的协助与配合。在制订目标和措施时注意几个问题：①目标的可行性：制订目标时，要想到有利的因素，也要想到不利的因素，使目标要具有可行性并为绝大多数人所接受。②目标的创造性：要创造性地思考，如果说制订的目标、改进的工作在别处已成为常规工作，将失去改进的意义。③全面性：改进工作需人力、物力、财力，不能只重视工作的改进而忽略了整体工作。当改进的工作与整体利益冲突时，既要立足全局，又不要影响新工作的进展。正确处理好局部与全局、特殊与一般、眼前与长远的关系，做到互相衔接、互相制约。
充分发动群众，对全科人员要进行思想发动，使大家充分认识到改进工作的意义，调动积极性，使每个人都积极参与。注意处理好人与人、人与物、人与事、事与事、上下级之间等多方面的关系。如果这些问题处理不当，将直接影响工作人员的情绪，影响其工作积极性，从而不利于改进工作的开展。因此，作为改进工作的管理者，必须加强自身修养，努力提高业务技术水平、管理水平，使管理艺术化。合理利用人才，要对科室人员进行全面考察与分析，发动骨干力量，发挥先锋带头作用。然后，根据新工作的需要，再根据各人的工作能力、业务水平等合理调配好各班人员，做到数量适宜、能力适当、强弱搭配，以保证科室工作顺利运行。
本文编辑 王钊林