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目的
探讨肝血管瘤的最佳手术方式及时机。
方法回顾性分析解放军总医院1997年12月至2017年12月经手术治疗的908例肝血管瘤患者的临床资料，比较手术方式、肿瘤大小及介入栓塞治疗(TAE)对手术安全性的影响。
结果切除血管瘤的直径为(11.1±6.2)cm，最大为60 cm。585例(64.4%)患者进行了瘤体剥除术，323例(35.6%)患者进行了解剖性肝切除。共有6例(0.7%)患者死亡，严重并发症(Clavien-Dindo 3～5级)发生率为3.8%。瘤体剥除术的严重并发症发生率(2.7%)低于解剖性肝切除(5.6%，P<0.05)。当肿瘤最大径≥20 cm时，患者并发症发生率及病死率均高于<20 cm组及<10 cm组(P<0.05)。介入术后患者外科手术并发症率及病死率高于未行介入组(P<0.05)。
结论瘤体剥除术优于肝切除术。随着肿瘤增大，手术风险升高。对于增长趋势明显的肝脏大血管瘤，提倡及时手术处理。外科手术仍是治疗肝血管瘤的主要方法。