经尿道钬激光剜除术治疗良性前列腺增生的研究现状

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良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)是泌尿外科最常见的老年男性疾病之一,其发病率随患者年龄增长而增加,BPH可导致膀胱出口梗阻,引起尿潴留、膀胱结石、输尿管肾积水及肾功能受损等,当患者出现反复尿潴留(至少在一次拔管后不能排尿或2次尿潴留)、反复血尿、反复泌尿系感染、膀胱结石以及继发性上尿路积水等并发症,手术治疗是其最佳治疗方式[1].经尿道前列腺电切术(TURP)曾经被公认为是治疗BPH的“金标准”,然而继发性出血、电切综合征等并发症限制了TURP的应用.TURP不适用于大体积前列腺的切除,术后残留腺体组织大概在50%,另外,水中毒、尿失禁和出血也是常见并发症.20世纪末,PeterGilling[2]首次报道了钬激光前列腺剜除术(holmium laser enucleation of prostate, HoLEP),后期发明了大功率的钬激光发射器,配合组织粉碎器,使得HoLEP术迅速在全球推广.而HoLEP因具有疗效持久稳定、创伤小、并发症低、恢复快等优点,在临床中的应用越来越广泛,且有大量的文献报道该技术的临床效果,因此,本文复习相关文献,对经尿道钬激光剜除术治疗前列腺增生作一综述.
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