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目的 比较骨折后脂肪栓塞综合征(FES)患者与同期同类型骨折患者(对照组)各时间段肌酶、肌钙蛋白I(TnI)、D-二聚体(D-dimer)、肺CT的变化,观察各项指标与病情变化之间的联系.方法 35例患者根据Gurd提出的诊断标准确诊为FES,其中31例抢救治疗成活,监测发病后≤24 h及3、5、7d时肌酶、TnI、血凝分析,与对照组进行对比.检查发病3d内和2周内肺CT.对比各项检查指标变化及其之间的联系.结果 与对照组比较,35例FES患者肌酶均升高,31例经抢救治疗成活患者中28例≤24 h达高峰,35例TnI、D-dimer、纤维蛋白原(Fib)也均升高；两组患者肌酶、TnI、Fib、D-dimer比较差异有统计学意义.肺CT在急性期呈点片状、絮状、暴风雪样高密度影,随病情好转肌酶、胸部影像、临床症状的好转是同步的.结论 骨折后发生FES的患者肌酶、TnI、D-dimer、Fib均比对照组增高,其数值随病情好转下降,与肺部影像吸收好转相一致.测定肌酶、TnI、D-dimer、Fib可为该病诊断、观察治疗效果提供依据.