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问题
院内心脏停搏的发生经常是由于临床治疗不符合标准。建立医疗急救小组能否预防类似事件的发生存在争议。在一些单中心历史对照研究中,建立医疗急救小组能够减少院内心脏停搏,但是惟一的随机前瞻研究却没有得到类似的结果。在我们医院,一个重要问题是在患者发生院内心脏停搏之前,患者存在呼叫指征时,但由于种种原因没有呼叫医疗急救小组或心脏停搏小组。
设计对2000年至2005年我院心脏停搏和医疗急救小组使用情况的数据进行单中心前瞻性评价分析。
地点400张床位的城市郊区综合教学医院。
改变的策略我们采用了3种培训计划来改进医疗急救小组的实施:第1年医生的定向培训,注册医生的职业发展培训,以及重症监护病房联络护士的培训。
评价进步的主要参数心脏停搏发生率。
改变的效果心脏停搏发生率每年下降了24%,从2000年住院患者中2.4/1000人下降到2005年0.66/1000人。
得到的启发在对临床工作人员多科多方面培训系统的支持下,医疗急救小组可以有效。