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摘要：目的：对间断性血液透析和持续缓慢低效血液透析在心肾综合征疗效进行分析讨论。方法：2012年5月至2015年5月期间，我院接收心肾综合征患者共计83例，按照患者意愿自主选择透析方式，41例患者接受间断性血液透析，为对照组，42例患者接受持续缓慢低效血液透析，为试验组，比较两组的透析效果。结果：透析后两组患者的临床症状均有所改善，对照组患者尿素氮清除水平不及试验组，但血肌酐清除水平优于试验组心率，且心率与中心静脉压低于试验组，差异具有统计学意义（P<0. 05）。结论：两组透析方式均可有效清除代谢废物，从降低血液动力学影响的角度考虑，持续缓慢低效血液透析效果更好。
关键词：心肾综合征；间断性血液透析；持续缓慢低效血液透析；临床效果
有相关临床资料表明，当机体的心脏或肾脏出现功能障碍后，可能对另一个器官造成影响，临床上将此类疾病定义为心肾综合征，患者同时出现心衰表现及肾功能不全表现，近年来发病人数逐年增多[1]。我院此次为了对间断性血液透析和持续缓慢低效血液透析在心肾综合征疗效进行分析讨论，特做了临床试验研究，现报告如下：
1资料与方法
1.1临床资料
2012年5月至2015年5月期间，我院接收心肾综合征患者共计83例，按照患者意愿自主选择透析方式，41例患者为对照组，包括男性27例、女性14例，年龄均在49岁至82岁之间，平均年龄为（66.7±4.15）岁；42例患者为试验组，包括男性25例、女性16例，年龄均在47岁至83岁之间，平均年龄为（64.2±6.16）岁。两组患者均不存在其他相关疾病干扰及重要脏器损伤，无相关治疗禁忌症及药物过敏史，精神状态良好，且在一般资料上不具有明显性差异（P>0.05）。
1.2方法
向两组患者及家属详细讲解试验目的及过程，在征得患者及家属同意的前提下开展试验。对照组患者接受间断性血液透析，每分钟血液流量、透析液量分别为300ml、500ml，透析时间为4小时/天；试验组患者接受持续缓慢低效血液透析，每分钟血液流量、透析液量分别为150ml、200ml，透析时间为8小时/天。分别采集透析前后两组患者晨起餐前静脉血5ml，用于血清尿素氮、血肌酐水平测定，同时观察患者心电监护记录。
1.3观察指标
比例两组患者治疗前后尿素氮、血肌酐、心率、中心静脉压水平。
1.4统计学处理
采用SPSS13.0统计学软件包进行统计学分析、处理，计量资料用x±s表示，计数资料用百分率（%）表示，组间计量资料比较采用两样本t检验，组间计数资料的比较采用x2检验，以P<0.05为差异说明有统计学意义。
2结果：
2.1治疗结果
对照组患者尿素氮清除水平不及试验组，但血肌酐清除水平优于试验组心率，且心率与中心静脉压低于试验组，差异具有统计学意义（P<0. 05），见表1：
3讨论
正常机体中存在某种调控因子，用于调节心肾间的相互作用，当心脏或肾脏某一器官发生功能障碍时，心肾平衡状态遭到破坏，可能影响到另一器官，形成病变，临床上俗称为心肾综合征，患者除了具有心衰变现外，同时亦出现肾脏功能不全现象[2]。绝大多数此病患者心力衰竭程度较重，传统利尿剂、β受体阻滞剂等药物治疗不能有效缓解临床症状，临床多通过血液透析治疗，以达到清除代谢废物的目的，同时又能降低心脏负担[3]。
我院此次为了分析探讨间断性血液透析和持续缓慢低效血液透析在心肾综合征疗效，特做了临床试验，对照组患者尿素氮清除水平不及试验组，但血肌酐清除水平优于试验组心率，且心率与中心静脉压低于试验组，差异具有统计学意义（P<0. 05）。两组患者尿素氮、肌酐水平较入院时明显降低，提示均可以有效清除代谢废物，但对照组患者心率及中心静脉压较高，在降低血液动力学影响上不具有优势。持续缓慢低效血液透析置换速度较慢，从而减轻了机体负担，对患者影响较小，同时，更有效地缓解心脏压力，使心率及血压降低，本次试验结果与乔俊霞学者观点相符。
综上，持续缓慢低效血液透析既能有效清除代谢废物，又降低血流动力学影响，建议推广。
参考文献：
[1] 张敏，罗春明，刘惠，等. 两种血液透析方法治疗心肾综合征的疗效比较[J]. 临床和实验医学杂志，2011，10（11）：850-851.
[2] 曾辉. 间断性与持续缓慢低效血液透析法治疗心肾综合征的临床分析[J]. 中国当代医药，2014，21（2）：25-26.
[3] 张雷明. 间断性与持续缓慢低效血液透析法治疗心肾综合征的疗效比较[J]. 中国实用医刊，2012，39（10）：43-44.
关键词：心肾综合征；间断性血液透析；持续缓慢低效血液透析；临床效果
有相关临床资料表明，当机体的心脏或肾脏出现功能障碍后，可能对另一个器官造成影响，临床上将此类疾病定义为心肾综合征，患者同时出现心衰表现及肾功能不全表现，近年来发病人数逐年增多[1]。我院此次为了对间断性血液透析和持续缓慢低效血液透析在心肾综合征疗效进行分析讨论，特做了临床试验研究，现报告如下：
1资料与方法
1.1临床资料
2012年5月至2015年5月期间，我院接收心肾综合征患者共计83例，按照患者意愿自主选择透析方式，41例患者为对照组，包括男性27例、女性14例，年龄均在49岁至82岁之间，平均年龄为（66.7±4.15）岁；42例患者为试验组，包括男性25例、女性16例，年龄均在47岁至83岁之间，平均年龄为（64.2±6.16）岁。两组患者均不存在其他相关疾病干扰及重要脏器损伤，无相关治疗禁忌症及药物过敏史，精神状态良好，且在一般资料上不具有明显性差异（P>0.05）。
1.2方法
向两组患者及家属详细讲解试验目的及过程，在征得患者及家属同意的前提下开展试验。对照组患者接受间断性血液透析，每分钟血液流量、透析液量分别为300ml、500ml，透析时间为4小时/天；试验组患者接受持续缓慢低效血液透析，每分钟血液流量、透析液量分别为150ml、200ml，透析时间为8小时/天。分别采集透析前后两组患者晨起餐前静脉血5ml，用于血清尿素氮、血肌酐水平测定，同时观察患者心电监护记录。
1.3观察指标
比例两组患者治疗前后尿素氮、血肌酐、心率、中心静脉压水平。
1.4统计学处理
采用SPSS13.0统计学软件包进行统计学分析、处理，计量资料用x±s表示，计数资料用百分率（%）表示，组间计量资料比较采用两样本t检验，组间计数资料的比较采用x2检验，以P<0.05为差异说明有统计学意义。
2结果：
2.1治疗结果
对照组患者尿素氮清除水平不及试验组，但血肌酐清除水平优于试验组心率，且心率与中心静脉压低于试验组，差异具有统计学意义（P<0. 05），见表1：
3讨论
正常机体中存在某种调控因子，用于调节心肾间的相互作用，当心脏或肾脏某一器官发生功能障碍时，心肾平衡状态遭到破坏，可能影响到另一器官，形成病变，临床上俗称为心肾综合征，患者除了具有心衰变现外，同时亦出现肾脏功能不全现象[2]。绝大多数此病患者心力衰竭程度较重，传统利尿剂、β受体阻滞剂等药物治疗不能有效缓解临床症状，临床多通过血液透析治疗，以达到清除代谢废物的目的，同时又能降低心脏负担[3]。
我院此次为了分析探讨间断性血液透析和持续缓慢低效血液透析在心肾综合征疗效，特做了临床试验，对照组患者尿素氮清除水平不及试验组，但血肌酐清除水平优于试验组心率，且心率与中心静脉压低于试验组，差异具有统计学意义（P<0. 05）。两组患者尿素氮、肌酐水平较入院时明显降低，提示均可以有效清除代谢废物，但对照组患者心率及中心静脉压较高，在降低血液动力学影响上不具有优势。持续缓慢低效血液透析置换速度较慢，从而减轻了机体负担，对患者影响较小，同时，更有效地缓解心脏压力，使心率及血压降低，本次试验结果与乔俊霞学者观点相符。
综上，持续缓慢低效血液透析既能有效清除代谢废物，又降低血流动力学影响，建议推广。
参考文献：
[1] 张敏，罗春明，刘惠，等. 两种血液透析方法治疗心肾综合征的疗效比较[J]. 临床和实验医学杂志，2011，10（11）：850-851.
[2] 曾辉. 间断性与持续缓慢低效血液透析法治疗心肾综合征的临床分析[J]. 中国当代医药，2014，21（2）：25-26.
[3] 张雷明. 间断性与持续缓慢低效血液透析法治疗心肾综合征的疗效比较[J]. 中国实用医刊，2012，39（10）：43-44.