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目的
探讨斜坡、枕大孔区腹侧病变的手术方法和远外侧入路手术适应证。
方法选择斜坡和枕大孔区腹侧病变22例,其中脊索瘤10例,脑膜瘤4例,舌下神经鞘瘤4例,椎-基底动脉汇合处动脉瘤2例,软骨肉瘤和纤维肉瘤各1例。3例肿瘤下极达颈2水平。依据需要磨除枕骨髁1/3或全部及其它骨块。2例侵入咽后壁的脊索瘤先经远外侧入路切除颅内部分肿瘤,再二期经口咽入路切除咽后壁部分。
结果显微手术全切除18例,次全切除2例,2例椎-基底动脉汇合处动脉瘤成功夹闭,术后均恢复良好。
结论远外侧入路是显微切除斜坡和枕大孔区腹侧病变的一种良好入路。