翳风穴温针灸辅助治疗耳周疼痛型面神经炎的多中心随机对照试验

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目的 观察翳风穴温针灸辅助治疗耳周疼痛型面神经炎的疗效.方法 将120例患者随机分为观察组与对照组各60例.两组均采用健康宣教及药物基础治疗,对照组第1周口服醋酸泼尼松片30mg,每日1次,连续服用1周停药,从第2周开始取承浆及患侧攒竹、阳白、太阳、颊车、地仓、迎香,健侧合谷,电针每次30min,隔日1次;观察组第1周取患侧翳风穴采用温针灸治疗,每次30min,每日1次,第2周开始翳风穴温针灸改为隔日1次,再加用电针治疗,取穴及方法同对照组,两组疗程均为4周.治疗前及治疗1周后采用视觉模拟评分法(VAS)评价两组患者耳周疼痛情况,治疗前及治疗4周后采用House-Brackmann(H-B)面神经功能分级量表、面部残疾指数(FDI)量表评价两组面部功能恢复情况,评价临床疗效并记录不良反应.结果 两组患者治疗1周后VAS评分均优于治疗前(P<0.01),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).与本组治疗前比较,治疗4周后两组患者FDI量表中躯体功能评分、社会生活功能评分均有改善(P<0.01);与对照组治疗后比较,观察组两项指标评分均有改善(P<0.05).治疗4周后两组H-B面神经功能分级均优于治疗前,且观察组临床疗效痊愈率61.4%高于对照组的41.4%(P<0.05).治疗过程中观察组未出现严重不良反应或事件,对照组口服醋酸泼尼松片出现痤疮9例、消化道反应2例及口干、汗出增多2例.结论 针对耳周疼痛型面神经炎,急性期翳风穴温针灸在减轻耳周疼痛方面与口服醋酸泼尼松片疗效相当,恢复期翳风穴温针灸结合常规电针疗法及基础治疗能更有效地改善患者面部表情肌功能及社会生活功能.
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