【摘 要】
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目的:系统评价创伤团队启动标准在急诊预检分诊中识别严重创伤患者的诊断价值.方法:计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library等数据库,搜集创伤团队启动标准识别严重
【机 构】
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南京医科大学第一附属医院急诊科,210029 南京市;南京医科大学护理学院
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目的:系统评价创伤团队启动标准在急诊预检分诊中识别严重创伤患者的诊断价值.方法:计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library等数据库,搜集创伤团队启动标准识别严重创伤患者的相关文献,提取资料并进行Meta分析.结果:共纳入13个研究,16827例研究对象.Meta分析结果显示,两阶梯启动标准预测严重创伤患者的Sen合并、Spe合并、+LR合并、-LR合并、DOR分别为0.69[95％CI(0.54,0.80)]、0.87[95％CI(0.74,0.94)]、5.3[95％CI(2.6,10.8)]、0.36[95％CI(0.24,0.53)]、15[95％CI(6,35)];三阶梯启动标准预测严重创伤患者的相应值分别为0.85[95％CI(0.81,0.89)]、0.61[95％CI(0.44,0.75)]、2.2[95％CI(1.4,3.3)]、0.24[95％CI(0.15,0.38)]、9[95％CI(4,21)].两阶梯与三阶梯启动标准预测严重创伤患者的SROC曲线下面积分别为0.8508和0.8231,两者差异无统计学意义(P>0.05).亚组分析结果显示,不同评估启动者和参考标准会对启动标准准确性的实施和评价产生影响.结论:两阶梯和三阶梯创伤团队启动标准在急诊预检分诊中识别严重创伤患者中具有相似的诊断价值,为使严重创伤患者及时得到最佳救治,同时减少医疗资源的浪费,建议分层启动创伤团队.受纳入研究质量和数量限制,上述结论尚需更多高质量研究加以验证.
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