背根神经节高电压脉冲射频联合连续硬膜外阻滞治疗带状疱疹急性期疼痛及预防带状疱疹后神经痛的疗效

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目的

评价背根神经节高电压脉冲射频联合连续硬膜外阻滞治疗带状疱疹急性期疼痛及预防带状疱疹后神经痛的疗效。

方法

纳入厦门医学院附属第二医院及福建省立医院2016年3月至2018年2月收治的出疱疹1个月内的急性带状疱疹患者57例,性别不限,年龄62~82岁,按照随机数字表法随机分为连续硬膜外组(29例)和联合治疗组(28例)。连续硬膜外组采用连续硬膜外阻滞联合口服镇痛、抗惊厥与抗病毒药物治疗;联合治疗组在连续硬膜外组的基础上给予1次相应节段的背根神经节高电压脉冲射频治疗。观察治疗前、治疗后1周及治疗后1、3及6个月时疼痛数字分级评分(NRS)、镇痛药及抗惊厥药的使用率和带状疱疹后神经痛的发生率。

结果

与治疗前比较,两组患者治疗后NRS评分均降低,差异有统计学意义(P<0.05);联合治疗组治疗后6个月时NRS评分低于连续硬膜外组,差异有统计学意义(P<0.05);联合治疗组治疗后1、3个月时带状疱疹后神经痛的发生率低于连续硬膜外组[7%(2/28例)比31%(9/29例),0比14%(4/29例)](P<0.05);与连续硬膜外组比较,联合治疗组治疗后1周内普瑞巴林的使用率明显较少,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论

背根神经节高电压脉冲射频联合连续硬膜外阻滞治疗急性期带状疱疹可减轻疼痛,并可降低疱疹后神经痛的发生率。

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