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目的
探讨分析胃肠道间质瘤(GIST)患者的临床和病理特征及影响预后的因素。
方法回顾性分析北京协和医院2002年5月至2013年12月所有经手术治疗的GIST患者的临床及病理资料并进行随访，对其预后进行单因素及多因素分析。采用Kaplan-Meier法计算生存率，单因素预后分析采用Log-rank检验，多因素预后分析采用Cox比例风险模型。
结果共收集558例GIST患者，其中男性284例，女性274例，多见于50～70岁年龄段；肿瘤原发部位最常见于胃(303例)，其次为小肠(118例)。R0切除517例，R1切除4例，R2或姑息切除37例。复发风险极低度102例，低度156例，中度67例，高度233例。全组病例中，495例成功随访，随访率88.7%。5年生存率为87.4%，中高度复发风险的患者中，术后服用靶向药物患者的预后明显好于未服用患者。单因素分析结果显示，年龄、肿瘤最大径、核分裂象、部位及肿瘤是否破裂是影响预后的因素；多因素分析结果显示，肿瘤最大径(P＝0.01，RR＝1.562，95% CI：1.452～15.664)、肿瘤部位(P＝0.01，RR＝1.552，95% CI：1.324～12.225)、肿瘤核分裂象(P<0.01，RR＝1.415，95% CI：2.126～7.968)及肿瘤破裂(P＝0.01，RR＝1.578，95% CI：1.543～15.892)是影响预后的独立因素。
结论R0切除联合靶向治疗是GIST的最佳治疗模式，肿瘤最大径、部位、核分裂象及肿瘤破裂是影响预后的独立因素。