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目的
探讨部分旷置二期翻修治疗全髋关节置换术后假体周围感染的早期疗效及其影响因素。
方法2000年9月至2016年2月采用部分旷置二期翻修术治疗全髋关节置换术后假体周围感染患者12例，男7例，女5例；年龄（59±10）岁（范围40~74岁）。术中见局部感染未累及股骨假体，股骨假体固定良好，即保留股骨柄假体，行髋臼侧假体旷置，旷置至少3个月后对无感染的患者行二期假体翻修。翻修术中见骨水泥模具周围滑囊增生不明显，翻修假体安放牢靠稳固，不需要植骨。随访时摄骨盆X线片观察假体有无松动、下沉，复查炎性指标，并采用Harris髋关节评分、疼痛视觉模拟评分（visual analogue score，VAS）及患者主观满意度评估髋关节功能。
结果12例患者均获得随访，随访时间（33.3±9.7）个月（范围24~48个月）。治疗成功率92%（11/12），1例患者术后感染指标持续偏高，再次手术清创后感染得到控制。12例患者术前Harris髋关节评分（40.83±10.62）分（范围23~57分），术后髋关节功能均明显改善，术后1个月Harris髋关节评分增高至（59.58±4.34）分（范围53~67分），术后3个月增高至（64.58±9.08）分（范围40~72分），末次随访时达到（86.75±4.58）分（范围79~93分），与术前比较差异均有统计学意义（P<0.05）。末次随访时所有患者站立位双下肢长度差均在1 cm以内；2例患者未诉疼痛，余10例患者VAS评分均在2分以内；患者主观满意度评价在满意以上者为100%。
结论部分旷置二期翻修术可以成为全髋关节置换术后假体周围感染完全旷置二期翻修术的替代治疗方案，手术创伤更小，感染控制率和早期临床疗效与完全旷置二期翻修术相当。