脑血管病诊断相关组分组及质控研究

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目的诊断相关组(diagnosis related groups,DRGs)是一种按资源消耗分类的病例组合方案,对医疗费用增长的控制有显著效果。文中探讨适合南京地区三级甲等医院脑血管病DRGs病例分组方案及质控指标方案。方法采用多分类有序反应变量logistic回归分析住院费用影响因素,E-CHAID决策树法对脑血管病例进行DRGs分组。结果共纳入9095例合格病例,平均年龄(64.52±14.85)岁,平均住院天数(11.77±9.26)d,平均住院总费用(25 921.04±23 096.76)元。神经系统手术、主要诊断、介入手术、主要合并症、ICU天数与住院费用相关,以神经系统手术为强制使用第一个变量,共分为14个DRGs组。结论采用脑血管病诊断相关组分组方法制定的脑血管病DRGs终末质控指标、环节警示指标和个例上限指标适合南京地区。
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