【摘 要】
：
目的 探讨病理N1(pN1)期胸段食管鳞癌患者根治性切除术后复发转移的相关危险因素.方法 回顾性分析2004年1月至2010年12月间在上海市胸科医院接受根治性切除手术且术后病理证实为pN1期的95例胸段食管鳞癌患者的临床病理资料,采用Cox比例风险模型对其术后复发转移的独立危险因素进行多因素分析.结果 95例患者中术后3年内有52例(54.7％)出现复发转移,其中局域性复发42例(44.2％),
【机 构】
：
200030上海交通大学附属胸科医院胸外科上海交通大学食管疾病诊治中心,200030上海交通大学附属胸科医院胸外科上海交通大学食管疾病诊治中心,200030上海交通大学附属胸科医院胸外科上海交通大学食
论文部分内容阅读
目的 探讨病理N1(pN1)期胸段食管鳞癌患者根治性切除术后复发转移的相关危险因素.方法 回顾性分析2004年1月至2010年12月间在上海市胸科医院接受根治性切除手术且术后病理证实为pN1期的95例胸段食管鳞癌患者的临床病理资料,采用Cox比例风险模型对其术后复发转移的独立危险因素进行多因素分析.结果 95例患者中术后3年内有52例(54.7％)出现复发转移,其中局域性复发42例(44.2％),血行转移10例(10.5％).多因素分析结果显示,肿瘤浸润深度(RR=3.604,P=0.027)、淋巴结转移组数(RR=4.834,P=0.009)、淋巴结转移野数(RR=5.689,P=0.003)及术后是否接受辅助化疗(RR=1.594,P=0.048)是影响pN1期胸段食管鳞癌患者术后复发转移的独立因素.结论 辅助化疗有助于降低pN1期胸段食管鳞癌患者术后复发转移的概率.对于术前临床评估为多组或多野淋巴结转移者,诱导治疗或可进一步提高治疗效果。
其他文献
目的 评价骶神经电刺激(SNS)治疗功能性肛门直肠痛(FAP)的疗效.方法 回顾性分析2011年3-12月间在山东大学附属千佛山医院接受经骶3神经孔行SNS治疗的32例FAP患者的临床资料.分别通过疼痛视觉模拟评分(VAS)、肛门直肠测压及健康调查简表(SF-36)来评估临床症状缓解、肛门动力学及生活质量改善情况.结果 SNS治疗后,患者VAS评分显著降低,直肠肛门反射阈值容积上升,肛管最大收缩压
目的 探讨进展期胃癌淋巴结转移率(rN)分期和转移数量(pN)分期与病理因素的关系,为合理的胃癌分期提供依据.方法 回顾性分析2003年11月至2011年12月间新疆医科大学第一附属医院收治的555例进展期胃癌患者的临床病理资料,分析影响其rN分期和pN分期的病理因素.结果 单因素分析显示,分化程度、脉管内有无癌栓、肿瘤直径、大体形态和浸润深度与rN分期和pN分期均有关(P＜0.05)；组织学类型
中晚期胃肠道肿瘤单一治疗手段效果不理想,放疗作为胃肠道肿瘤综合治疗的重要组成部分,具有明确的临床价值.放疗可使肿瘤降期、提高手术切除率并保留器官功能,同时还能降低局部复发率和提高生存率.精确放疗适形度好,能最大限度地提高放疗的准确性,使胃肠道肿瘤获得治疗剂量的同时保护正常组织、增加肿瘤控制率并减少并发症的发生.精确放疗在胃肠道肿瘤综合治疗中发挥着越来越重要的作用。
目的 探讨胃癌组织HER2蛋白表达和基因扩增情况及其临床意义.方法 收集2011年4月至2012年5月间青岛大学医学院附属医院黄岛院区收治的80例胃癌标本,采用免疫组织化学染色(IHC)和显色原位杂交(CISH)方法检测HER2蛋白表达和基因扩增情况,分析其与临床病理因素的相关性.结果 80例患者中,HER2蛋白表达(-)51例,(+)12例,(++)12例,(+++)5例,阳性表达率为21.3％
目的 评价淋巴结转移率(MLR)对淋巴结清扫不足15枚胃癌患者预后评估的价值.方法 回顾性分析天津医科大学附属肿瘤医院2003年1月到2007年7月间收治的610例胃癌患者的临床资料.其中淋巴结清扫数目不足15枚者320例,15枚以上者290例,比较两组患者在不同病理N分期(pN分期)和不同淋巴结转移度分期(rN分期)中预后的差异.结果 通过Log-rank检验,确定MLR的界值,按此界值可分为r
便秘作为一种良性疾病,其治疗目的是为了缓解患者症状、改善生活质量;而一旦出现手术并发症将会给患者带来更大的痛苦.因此,从某种意义上来说,对便秘进行外科手术患者对其结果要求比恶性肿瘤更高.便秘外科治疗的效果取决于准确的诊断和合理手术方式的选择.毫无疑问,在取得相同或更好疗效的同时,创伤小、恢复快、外观满意的腹腔镜技术更加符合治疗原则,值得大力提倡。
近年来,直肠癌的新辅助治疗和辅助治疗改善了直肠癌病人的治疗效果,但外科手术仍然是治疗直肠癌的最有效手段.随着功能外科时代的出现,低位超低位吻合保肛手术的比例越来越高,亟待建立和完善手术标准。
肝脏是结直肠癌血行转移最主要的靶器官[1-2].结直肠癌肝转移(colorectal liver metastasis)是结直肠癌治疗的重点和难点之一.有15％～25％的结直肠癌患者在确诊时即合并有肝转移,而另有15％～25％的患者将在结直肠癌原发灶根治术后发生肝转移,其中绝大多数(80％～90％)的肝转移灶无法获得根治性切除[3-7].结直肠癌肝转移也是结直肠癌患者最主要的死亡原因[1].未经治
患者 男性,59岁,因末端回肠造口肿块伴出血3年于2012年4月14日入院.患者于1973年因"家族性息肉病(familial adenomatous polyposis,FAP)"行"结肠次全切除术",术后因直肠息肉复发,又于1977年行"全结肠、肛门切除加末端回肠贮袋造口术".近3年发现造口黏膜出现数枚息肉,且逐渐增大至鸽蛋大小,色鲜红,触之易出血,感轻度疼痛不适.排粪如常,无恶心呕吐、腹痛腹
为探讨结直肠癌患者接受腹腔镜结直肠癌切除术（LR）的安全性，收集荷兰90家医院2010年接受LR治疗的7350例患者的临床资料，通过线性复合模型对这组患者LR的近期疗效进行比较分析，并对不同医院LR的实施情况及中转开腹率进行了研究。有41．0％（3013／7350）的患者行LR，中转开腹率为15％（452／3013）。对相关因素校正后的分析显示，LR手术死亡风险（P〈0．01）、严重并发症发生率（