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目的:探讨不同剂量雷公藤多甙对老年复发免疫性血小板减少性紫癜(ITP)患者CD4+/CD8+比值、CD4 CD225T细胞水平的影响,以便寻求更合适治疗剂量理论依据.方法:96例病例随机分为对照组(支持治疗)30例、雷公藤低剂量组(支持治疗+雷公藤多甙片1.0 mg/kg· d-1)34例、雷公藤高剂量组(支持治疗+雷公藤多甙片1.5 mg/kg·d)32例,连续治疗8周,用流式细胞仪分别检测治疗前1周、治疗后4、8周时CD4+/CD8+比值、CD4+CD25+T细胞水平及常规监测血小板计数,并进行组内、组间比较.结果:1)对照组治疗前后CD4+/CD8+比值、CD4+CD25+T细胞水平、血小板计数比较,无显著性差异(P＞0.05);与本组治疗前比较,雷公藤低、高剂量组治疗后CD4+/CD8+比值、CD4+CD25+T细胞水平、血小板计数明显升高,均有显著差异 (P＜0.05).2)与同期对照组相比,治疗后4周、8周后雷公藤低、高剂量组CD4+/CD8+比值、CD4+CD25+T细胞水平、血小板计数升高,均有显著差异(P＜0.05);雷公藤低剂量组与高剂量组CD4+/CD8+比值、CD4+CD25+T细胞水平、血小板计数,均无显著性差异(P＞0.05);雷公藤组副作用轻微.结论:雷公藤多甙片可提高老年复发ITP患者的CD4+/CD8+比值和CD4+CD25+T细胞水平,提高血小板计数,副作用轻微,低、高剂量组间无显著差异,可选择低剂量应用.