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目的
评估喉罩应用于新生儿腹腔镜幽门环肌切开术麻醉的安全性及效果。
方法回顾性分析100例行腹腔镜幽门环肌切开术新生儿的临床资料,将新生儿按麻醉方法分为喉罩组(50例)和气管插管组(50例)。分别于麻醉诱导前(T0)、插管/喉罩后即刻(T1)、插管/喉罩后10 min (T2)及拔管/喉罩后即刻(T3)记录患儿心率和平均动脉压(MAP),同时记录患儿拔管/喉罩时间、七氟烷用量及术后气道并发症的发生情况。
结果两组患儿均插管/喉罩顺利,手术均在腹腔镜下顺利完成,无中转开腹。喉罩组各时间点心率和MAP比较差异无统计学意义(P>0.05);气管插管组T1和T3时心率和MAP均明显高于T0,差异有统计学意义(P<0.05);喉罩组T1和T3时心率和MAP均明显低于气管插管组[心率:(131.1 ± 11.0)次/min比(146.9 ± 13.7)次/min和(131.9 ± 9.8)次/min比(147.3 ± 14.6)次/min;MAP:(44.2 ± 5.5)mmHg(1 mmHg= 0.133 kPa)比(47.9 ± 8.4)mmHg和(45.1 ± 7.3)mmHg比(49.1 ± 9.4)mmHg],差异有统计学意义(P<0.01或<0.05)。喉罩组拔管/喉罩时间、七氟烷用量和总术后呼吸道并发症发生率明显低于气管插管组[(6.1 ± 2.2)min比(12.5 ± 3.6)min、(2.9 ± 1.1)ml比(5.1 ± 1.9)ml和4%(2/50)比48%(24/50)],差异有统计学意义(P<0.01)。
结论喉罩用于新生儿腹腔镜手术麻醉易于维持血流动力学稳定,应激反应小,麻醉用药少,呼吸道并发症少,麻醉更为安全。